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新生兒肺出血的原因是什么

2017-05-13 16:54:22  來源:360常識網   熱度:
導語:新生兒肺出血的問題產生的影響肯定是比較大的,所以要注意了解是什么原因造成的,特別是早產兒,或者是體重過低的新生兒,都容易出現肺出血

新生兒肺出血的問題產生的影響肯定是比較大的,所以要注意了解是什么原因造成的,特別是早產兒,或者是體重過低的新生兒,都容易出現肺出血的癥狀,或者可能是肺臟病變的表現。

1、新生兒肺出血的病因與發病機制

新生兒肺出血的病因尚未完全明確,多見于早產兒、低體重兒。男多于女,約為1.

5~3.6:1。肺出血表現為肺水腫極期,一些資料表明,新生兒肺出血和下列因素有關:窒息缺氧、感染、敗血癥、低體溫,充血性心力衰竭,新生兒高粘滯綜合征,Rh溶血,外傷性引起的氣管及支氣管糜爛,一些醫源性因素如復蘇過程中應用堿性藥物,氧中毒,機械通氣峰壓過高,應用表面活性物質治療肺部疾病等。其中窒息/缺氧是出生后第一天發生新生兒肺出血最常見的原因,而感染是出生后3~4天發生肺出血的重要原因,應用肺表面活性物質引起肺出血也是一個值得重視的原因。

2、新生兒肺水腫

,常見是肺毛細血管壓力增加,引起間質液增加,最后通過內皮孔液體進入肺泡,起初僅是白蛋白分子,當內皮孔增大時則IgG、IgM、纖維蛋白原,紅細胞也漏出,但出血量一般較少,血細胞比容減少一般少于10%。

3新生兒肺出血的病理:

主要病變在肺臟,也可以合并其他臟器出血,以顱內出血多見。肉眼見肺體積增大,可見大塊紅色出血區,常見肺二葉以上受累,嚴重者整個肺臟充滿血液,質地堅實,切開暗紅色出血區有大量血液流出。鏡下出血區肺泡內有大量血液成分存在,其中部分紅細胞變性,外形不清。間質中常有血細胞滲出現象,病情嚴重者可見不到原有肺結構,通常無炎性細胞浸潤。免疫熒光檢查見肺組織有IgG及C3沉著.電鏡下可見毛細血管基底膜有致密團塊,似為抗原抗體復合物。

4、大多數肺出血病例,從氣道流出的血性分泌物,其血細胞比容比靜脈血的血細胞比容明顯降低,病理上血管改變主要在毛細血管。因而認為:新生兒肺出血是繼發于肺水腫,由于肺毛細血管壓力急劇增加所致。部分病例,從氣道流出的血性分泌物,其血細胞比容和靜脈血的紅細胞相似,病理上炎癥可以直接損傷血管,表明部分病人的肺出血,是由于血管遭直接損傷所致。

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