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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀

2017-05-12 13:43:20  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎的一種,不同的疾病它們的癥狀和病情原因都是不同的。從而治療的方法絕對(duì)是有所區(qū)別的,不過一般疾病都是需要在早期的

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎的一種,不同的疾病它們的癥狀和病情原因都是不同的。從而治療的方法絕對(duì)是有所區(qū)別的,不過一般疾病都是需要在早期的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的話那么才會(huì)更有益于我們?nèi)ブ委煟粤私忸愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀也是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要環(huán)節(jié)之一,了解疾病原因才能更好的切預(yù)防。

不同的疾病帶給我們的癥狀原因還有影響我們的生活的方面也是存在一定差異,不管是什么樣的差異只要是可以解決的癥狀我們不同太過擔(dān)憂的。疾病的癥狀也是根據(jù)不同人的身體體質(zhì)表現(xiàn)的方式也是存在區(qū)別的。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀是什么呢?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

臨床表現(xiàn)

1.好發(fā)人群

女性好發(fā),發(fā)病率為男性的2~3倍。可發(fā)生于任何年齡,高發(fā)年齡為40~60歲。

2.癥狀體征

可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。

(1)晨僵 早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺,它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn),其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。

(2)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn) ①多關(guān)節(jié)受累

呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎(常≥5個(gè)關(guān)節(jié))。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。②關(guān)節(jié)畸形

手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他

可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關(guān)節(jié)半脫位,相應(yīng)有脊髓受壓及椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。

(3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ①一般表現(xiàn)

可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(屬于機(jī)化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及RA活動(dòng)有關(guān),好發(fā)于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突、骶部等關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處)、類風(fēng)濕血管炎(主要累及小動(dòng)脈的壞死性小動(dòng)脈炎,可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)及淋巴結(jié)腫大。②心臟受累

可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。③呼吸系統(tǒng)受累

可有胸膜炎、胸腔積液、肺動(dòng)脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。④腎臟表現(xiàn)

主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經(jīng)系統(tǒng)

除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外,還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。⑥貧血

是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),屬于慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統(tǒng) 可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。⑧眼

幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

(4)Felty綜合征

1%的RA患者可有脾大、中性粒細(xì)胞減少(及血小板減少、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少),常有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬于一種嚴(yán)重型RA。

(5)緩解性血清陰性、對(duì)稱性滑膜炎

伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常于55歲以后發(fā)病,呈急性發(fā)病,有對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的炎癥,手背可有凹陷性水腫。晨僵時(shí)間長(zhǎng)(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對(duì)單用NSAIDs藥物反應(yīng)差,而小劑量糖皮質(zhì)激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解,預(yù)后好。

(6)成人Still病(AOSD)

以高熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見的RA類型。因臨床表現(xiàn)類似于全身起病型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Still病)而得名。部分患者經(jīng)過數(shù)次發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷腞A。

(7)老年發(fā)病的RA

常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發(fā)病,發(fā)展較快(部分以O(shè)A為最初表現(xiàn),幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn))。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn),晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質(zhì)疏松為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應(yīng)用小劑量激素,對(duì)慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARD)反應(yīng)較好。

上面介紹了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀,只有正確的掌握了它的癥狀,我們才能夠更好的治療這些疾病帶來的危害。一般出現(xiàn)體重減輕,低熱,還有全身覺得疲乏的癥狀時(shí),那么就要多注意了。只要身體有出現(xiàn)與平常不相同的癥狀時(shí)候就要去及時(shí)的治療,只要恢復(fù)的概率才會(huì)增加。

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