胎兒發(fā)育

孕20周，胎兒從頭到腳長約有25cm，重約320g，雙頂徑的平均值為4.88士0.58cm，腹圍的平均值為14.80士l.89cm，股骨長為3.35士O.47cm。

寶寶的感官開始飛速發(fā)育了，味覺、嗅覺、聽覺、視覺和觸覺都進(jìn)入關(guān)鍵發(fā)育期。為了保護(hù)皮膚，開始形成脂質(zhì)，長出纖細(xì)的眉毛。他的眼睛可以動了，雖然還是只能閉著。

現(xiàn)在胎兒的四肢已發(fā)育良好，頭發(fā)也在迅速地生長。免疫抗體通過母親的血液轉(zhuǎn)送給胎寶寶，在出生后的最初一段時間內(nèi)，它幫助寶寶抵抗疾病。

媽媽變化

懷孕20周，現(xiàn)在你的體重增長了大約3.4kg。從現(xiàn)在起，預(yù)計每周你會平均增加0.45kg左右。如果你懷孕之前體重偏輕，可能需要多增加一些。本周你的子宮頂部已經(jīng)和你的肚臍差不多平行了，宮高約16-20cm。

對很多孕媽媽來說，現(xiàn)在這個階段是最輕松、最有精力的時期。沒有早孕反應(yīng)的困擾，身體也還不算笨重，這段時間是孕期旅游的最佳時段。

準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽必讀

1、測量宮高：宮高和腹圍可間接反映子宮的大小，從而觀察胎胎寶寶的發(fā)育。這是每次產(chǎn)檢必做的項目。從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度就是宮高。從現(xiàn)在開始，你的宮高每周都應(yīng)該增加1cm，如果連續(xù)兩周沒變化，就該立即去醫(yī)院了。

2、警惕妊娠高血壓：妊娠高血壓是孕產(chǎn)婦死亡的第二大惡魔，所以一定要注意。如果你在懷孕20周后出現(xiàn)了高血壓，就要警惕了，所以每次產(chǎn)檢都要重視血壓的檢查。在平時多做運(yùn)動，多吃水果和蔬菜。

3、警惕孕中期見紅：如果在這個時期，你有少量的出血或腹部下墜感，就要謹(jǐn)慎了，這可能是胎盤早脫、先兆流產(chǎn)等。當(dāng)你出現(xiàn)見紅的時候，應(yīng)立即到醫(yī)院詢問醫(yī)生，不要自己隨便吃些保胎藥。在平時也不要吃太多巧克力、辣椒、桂圓等熱性食物。

4、少食多餐：隨胎胎寶寶的長大，你身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)也在增加。而此時的子宮擠壓著胃部，胃容量減小，你總會感覺有飽脹感，所以要吃一些體積小，高營養(yǎng)的食品?，F(xiàn)在的你應(yīng)該少吃多餐，可以把一天的飯量分成5-6次來吃，多吃些牛奶、豆腐、蔬菜、瘦肉等富含鈣、鉀、鎂的食物。

5、預(yù)防孕期痔瘡：由于這個時期你會經(jīng)常便秘，所以很容易引發(fā)痔瘡，要及時預(yù)防。在平時要多吃些纖維類的食物，提高胃腸消化能力，不要吃油膩類食物，每天多喝水。如果得了痔瘡，千萬不要擅自用痔瘡膏等外用藥，要遵照醫(yī)生叮囑用藥。

營養(yǎng)提示

腹部越來越大，體重急劇增加，由于子宮擠壓胃腸，影響胃腸排空，你可能常常感到到飽脹、便秘。

1. 孕媽媽在孕期常會改變對食物的喜惡，所以，有偏食習(xí)慣的孕媽媽可以利用這個機(jī)會糾正自己的飲食習(xí)慣。

2. 孕媽媽日漸增大的子宮很容易壓迫血管和神經(jīng)，使腿部血液循環(huán)不良，并出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象。因此，孕媽媽在飲食方面要保持營養(yǎng)均衡，多攝取富含鈣、鉀、鎂的食物，如牛奶、豆腐、蔬菜等。

這段時間，容易出現(xiàn)見紅現(xiàn)象，所以孕媽忌過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋。

產(chǎn)檢提示

懷孕20周，這周你將進(jìn)行第3次產(chǎn)檢，其中最重要的項目是B超排畸檢查。

1、常規(guī)產(chǎn)檢項目

孕20周的產(chǎn)檢是第三次產(chǎn)檢，常規(guī)檢查會有血壓、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、腹圍宮高、胎心率檢查，通過這些檢查，醫(yī)生可以大致了解孕婦的身體狀況，看看有無出現(xiàn)異常，胎兒是否按正常速度發(fā)育等。

2、重點產(chǎn)檢項目：B超(排畸)

B超(排畸)的必要性：孕中期安排B超檢查，是因為此時宮內(nèi)羊水相對較多，胎兒大小比較適中，宮內(nèi)有較大的活動空間，對B超檢查來說，有較好的對比度，可以清晰地看到胎兒各個器官。較明顯的畸形，如先天性心臟病，無腦兒，腦積水，脊柱裂，腹壁缺損，四肢短小，多囊腎，消化道閉鎖等容易被發(fā)現(xiàn)。如果有必要，可以及時進(jìn)行治療或終止妊娠。

胎教小課堂

懷孕20周，胎兒的頭上長出了頭發(fā)。牙齒正在發(fā)育。四肢已發(fā)育良好。胎兒的感覺器官進(jìn)入成長的關(guān)鍵時期，大腦開始劃分專門的區(qū)域進(jìn)行嗅覺、味覺、聽覺、視覺以及觸覺的發(fā)育。它正在學(xué)習(xí)分辨你與其他人的聲音，堅持對話胎教能讓寶寶記住你的聲音。同時，拉上準(zhǔn)爸爸一起，對話的同時進(jìn)行撫摸胎教吧，能讓寶寶感受到你們濃濃的疼愛。

撫摸胎教指的是有規(guī)律、有意識而且有計劃地進(jìn)行撫摸，以刺激胎兒的感官。撫摸胎教最佳時間是從孕20周開始。這個時候，胎寶寶體內(nèi)的絕大部分細(xì)胞都已經(jīng)具有接受信息的能力，并且通過觸覺神經(jīng)來感受體外的刺激，而且反應(yīng)漸漸靈敏。準(zhǔn)媽媽適當(dāng)對胎兒進(jìn)行愛撫和拍打等動作刺激，是一種與胎兒溝通的方法，增進(jìn)了彼此之間的感情，能讓胎兒產(chǎn)生安全感，讓胎兒感到舒服和愉快，還能激發(fā)胎兒的運(yùn)動積極性。

在母腹中經(jīng)常被父母撫摸做體操和游戲的足月兒，出生后翻身抓爬握坐的各種動作均較未進(jìn)行過訓(xùn)練的要早，出生后肌肉活力較強(qiáng)。

撫摸胎教的具體方法：撫摸胎教的最佳時間是準(zhǔn)媽媽每晚睡覺前。首先要排空膀胱，平臥床上，放松腹部，保持寧靜的心境，用雙手由上至下，從右向左，輕輕地?fù)崮μ?，持續(xù)時間在5~10分鐘左右。在撫摸的過程中要注意手的動作要輕柔。

撫摸胎教可以采用推動散步法，即準(zhǔn)媽媽在腹部明顯地觸摸到胎兒的頭、背和肢體時，就可以增加推動散步的練習(xí)，每次5~10分鐘，但這個方法要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行;還可以采用來回?fù)崦?，每?~5分鐘;觸壓拍打法也是不錯的方法，開始時每次5分鐘，等做出反應(yīng)后，每次5~10分鐘。

胎教小提示：撫摸胎教應(yīng)該是有規(guī)律性的，每天2次，并且在固定的時間進(jìn)行;撫摸胎寶寶之前，孕媽媽應(yīng)排空小便，避免情緒不佳。開始撫摸胎教時，配合音樂胎教效果會更好。一般在孕早期以及臨近預(yù)產(chǎn)期不宜進(jìn)行撫摸胎教。