老年人便秘的原因是什么？便秘是老人常見(jiàn)癥狀，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。老年人便秘與胃腸動(dòng)力減弱、活動(dòng)減少及飲食結(jié)構(gòu)少纖維素等有關(guān)。那么老年性便秘怎么辦，一起來(lái)看看吧。

老年性便秘的病因

老年人便秘者比青年人要高2～3倍。65歲以上的老年人中，至少有1/5經(jīng)常便秘，其中約有半數(shù)老年人要依賴通便藥物排便。老年人便秘與許多內(nèi)科或外科疾病及許多藥物有關(guān)，常伴有多種致病因素，如神經(jīng)肌肉疾病伴不活動(dòng)，或臥床休息而減慢結(jié)腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘等。

因此，排除老年人便秘的病理因素外，還需要考慮功能性便秘的可能。后者最常見(jiàn)的病因是意識(shí)性的抑制便意和不良的排便習(xí)慣，常見(jiàn)于緊張的社會(huì)活動(dòng)，繁忙的工作和變化無(wú)常的生活，忽視正常排便要求，長(zhǎng)久攝入過(guò)細(xì)、缺乏纖維素和食物或飲水不足;沒(méi)有足夠的運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期臥床，或精神緊張導(dǎo)致胃腸道痙攣因素，都可影響正常的排便功能，久而久之形成“便秘”習(xí)慣。老年人隨年齡增長(zhǎng)，胃腸粘膜細(xì)胞數(shù)目減少，消化系統(tǒng)功能減弱，腸肌肉的緊張性降低，更易發(fā)生便秘。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人到老年，身體許多功能逐漸衰退，消化系統(tǒng)的功能減退，如唾液分泌，胃酸分泌，胰腺的分泌等功能增減退，小腸的吸收功能也降低，食物的消化吸收變慢。

另外老年人的全身肌肉包括胃腸平滑肌變得松弛，表現(xiàn)于胃則比較松弛，缺乏張力和彈力，所以胃將食物送到十二指腸的速度減退，而且腸道運(yùn)動(dòng)變遲緩。因而食物或食物殘?jiān)谡麄€(gè)胃腸道滯留時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生便秘。

老年性便秘怎么辦

(1)鹽類輕瀉劑：如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用會(huì)很快增加糞便中水分的含量，半小時(shí)后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂，不宜長(zhǎng)期使用，對(duì)有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。

(2)潤(rùn)滑劑：液狀石蠟?zāi)苘浕S便，可以口服或灌腸，適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術(shù)后，避免費(fèi)力排便，對(duì)藥物性便秘?zé)o效。長(zhǎng)期使用會(huì)影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。

(3)刺激性瀉劑：此類藥物有番瀉葉、舒立通、大黃蘇打。它們刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，6～12小時(shí)即有排便作用，但會(huì)產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。此類制劑含有蒽醌。長(zhǎng)期攝取后在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結(jié)腸黑變病，為一種良性和可恢復(fù)的病變。

(4)高滲性瀉劑：如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。乳果糖為乳糖的合成衍生物，不被消化吸收麗保留糞質(zhì)水分。乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解，可降低腸腔pH，增加腸道運(yùn)動(dòng)。常用劑量為每天15～60ml。維持量每天15～30ml。主要副作用有腹脹和腹瀉，通過(guò)調(diào)整劑量可以減少副作用發(fā)生。

(5)容積性瀉劑：如福松，主要含有高分子的纖維素和纖維素衍生物，它們具有親水和吸水膨脹的特點(diǎn)，可使糞便的水分及體積增加，促使結(jié)腸蠕動(dòng)。此類瀉劑適宜用于低渣飲食的老年人。不但通便，還能控制血脂、血糖，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。在服用時(shí)必須同時(shí)飲240ml水或果汁，以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。

老年性便秘的檢查

1、糞便檢查觀察糞便的形狀、大小、堅(jiān)度、有無(wú)膿血和黏液等。在直腸便秘時(shí)，由于直腸平滑肌弛緩，排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結(jié)腸便秘時(shí)，糞便呈羊糞狀。糞便常規(guī)及隱血試驗(yàn)是常規(guī)檢查的內(nèi)容。

2、直腸指檢有助于發(fā)現(xiàn)直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅(jiān)硬糞塊堵塞及外來(lái)壓迫、肛門(mén)括約肌痙攣或松弛等。當(dāng)直腸便秘時(shí)，可查到直腸內(nèi)有多量干燥的燥塊存在。

1、胃腸X線檢查胃腸鋇餐檢查對(duì)了解胃腸運(yùn)動(dòng)功能有參考價(jià)值。正常時(shí)，鋇劑在12～18h內(nèi)可達(dá)到結(jié)腸脾區(qū)，24～72h內(nèi)應(yīng)全部從結(jié)腸排出。便秘時(shí)可有排空延遲。鋇劑灌腸特別是近年來(lái)采用的結(jié)腸低張雙重造影，對(duì)發(fā)現(xiàn)便秘的病因可能有幫助。

2、特殊檢查吞服一定數(shù)量不透X線的膠管碎片作為標(biāo)志物，定時(shí)拍攝腹片，可了解到標(biāo)志物在胃腸道內(nèi)運(yùn)行的速度及分布情況。如系直腸性便秘，可見(jiàn)標(biāo)志物在結(jié)腸中運(yùn)行很快，最后聚積于直腸;如為結(jié)腸性便秘，則標(biāo)志物分布于空腸和直腸之間。

老年性便秘的診斷

1.年齡

對(duì)老年人特別是體弱行動(dòng)不便者，易引起單純性便秘。但老年患者有頑固性便秘時(shí)，需想到由癌性結(jié)腸直腸梗阻引起。結(jié)腸癌、直腸癌以年齡在50歲以上為多見(jiàn)。

2.病史

應(yīng)詳細(xì)了解便秘的起病時(shí)間和治療經(jīng)過(guò)，近期排便習(xí)慣的改變。詢問(wèn)排便次數(shù)，有無(wú)排便困難、費(fèi)力及糞便是否帶血。是否伴有腹痛、腹脹、上消化道癥狀及能引起便秘的其他系統(tǒng)疾病。若病程在幾年以上病情無(wú)變化者，多提示功能性便秘。

3.生活史

應(yīng)詢問(wèn)進(jìn)餐情況，食物攝入量，食物中所含膳食纖維的量;還應(yīng)問(wèn)清生活習(xí)慣。此外，應(yīng)了解患者的精神狀態(tài)，包括情緒緊張，焦慮憂郁等，這些常為腸道易激綜合征的誘發(fā)因素。

4.藥物史

應(yīng)仔細(xì)了解有無(wú)服用引起便秘的藥物，包括嗎啡或鴉片制劑，可待因，顛茄、普魯苯率，神經(jīng)節(jié)阻滯藥物及腸道吸附收斂劑。特別是應(yīng)該詢問(wèn)有無(wú)經(jīng)常服用導(dǎo)瀉藥的病史。

結(jié)語(yǔ)：父母的健康是每個(gè)子女最關(guān)心的事情，但是人到老年都會(huì)遇到各種的狀況，便秘是最常見(jiàn)的！所以大家平時(shí)生活中就要多多了解這些老年人便秘的常識(shí)，希望上述介紹的這些治療老人便秘的常識(shí)能夠幫助大家哦！希望每個(gè)老人都可以健康幸福！