目錄：

第一章：猝死 讓人措手不及的傷痛

第二章：內(nèi)皮損傷 心血管發(fā)病的第一環(huán)節(jié)

第三章：內(nèi)皮受損引發(fā)心血管疾病

猝死對(duì)人們而言是一件很恐怖的事情，突然之間就如此結(jié)束了自己的生命，真的是讓人觸手不及，你知道猝死的原因嗎？怎么樣保健才能預(yù)防猝死呢？

猝死 讓人措手不及的傷痛

近年來，大家聽到過不少明星突然辭世的消息，馬季、謝晉、高秀敏、侯耀文、古月、陳逸飛……，他們都是因?yàn)樾呐K疾患導(dǎo)致了猝死，這些悲劇的發(fā)生，不僅給家人和公眾帶來了措手不及的傷痛，同時(shí)也給大家敲響了警鐘。

猝死——最兇險(xiǎn)的疾病

心臟性猝死，是心血管事件鏈中最兇險(xiǎn)、最讓人傷痛的一環(huán)，是由各種心臟疾患引起的出乎意料的突然死亡，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)猝死尚無統(tǒng)一定義，通常認(rèn)為從癥狀出現(xiàn)到死亡小于等于一個(gè)小時(shí)的就被認(rèn)定為猝死。猝死發(fā)生時(shí)，患者主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、驚厥、抽搐、心跳呼吸停止、皮膚出現(xiàn)紫紺、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失。

我國心臟性猝死患者居世界之首，每年發(fā)病人數(shù)超過50萬，并有逐年遞增的趨勢(shì)。專家指出，心臟性猝死的死亡率非常高，一旦發(fā)生，在場人員必須立即就地?fù)尵龋颊卟庞?ldquo;起死回生”的希望。實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的時(shí)間是挽救生命的關(guān)鍵，1分鐘內(nèi)正確實(shí)施心肺復(fù)蘇急救，搶救成功率是88%;4分鐘內(nèi)施救，成功的機(jī)會(huì)是50%;8分鐘內(nèi)施救成功率是15%;9分鐘內(nèi)施救只有6%的成功率;超過10分鐘就基本沒有機(jī)會(huì)了，成功幾率不到1%。

冠心病——猝死發(fā)生的最大“元兇”

冠心病是引發(fā)心臟性猝死的主要原因，根據(jù)美國Framingham研究發(fā)現(xiàn)，男性占80%，女性占42%。但是專家指出，心臟性猝死和冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度并不成正比，有些患者冠心病程度嚴(yán)重，但是經(jīng)過積極治療，側(cè)支循環(huán)已經(jīng)建立并運(yùn)行良好，因此可以安享天年;有些患者雖然冠狀動(dòng)脈硬化程度并不嚴(yán)重，但是患者對(duì)自身的健康狀況并不在意，沒有積極防御，卻會(huì)因?yàn)槟承┱T因而導(dǎo)致突然死亡。其中，不穩(wěn)定型心絞痛、過度劇烈或持久的體力勞動(dòng)導(dǎo)致過度勞累、長時(shí)間腦力勞動(dòng)、睡眠嚴(yán)重不足、周圍環(huán)境的強(qiáng)烈刺激、飽餐或大量飲酒、精神過度緊張、情緒過度激動(dòng)等因素都會(huì)致使冠心病患者病情突然惡化，引發(fā)猝死。因此，關(guān)注自身病情，積極進(jìn)行防御，避免以上誘因出現(xiàn)，可有效防止心臟性猝死的發(fā)生。

積極防御——不給猝死“機(jī)會(huì)”

對(duì)于心臟性猝死的防御，應(yīng)該從兩個(gè)方面入手。一方面是針對(duì)冠心病高危人群來說，要盡量減少或消除冠心病的危險(xiǎn)因素，避免冠心病的發(fā)生，比如保持自身血壓、血糖、血脂的達(dá)標(biāo)，將體重控制在正常范圍內(nèi)，徹底戒煙，限制飲酒的量，平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，心境開朗豁達(dá)，保持良好的情緒，定期進(jìn)行體檢，了解自己的身體狀況，對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。另一方面是針對(duì)冠心病患者來說，應(yīng)該積極進(jìn)行治療，從藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面入手，將病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)。近年來臨床中普遍應(yīng)用的冠心病治療藥物通心絡(luò)膠囊可以清除血液中升高的脂質(zhì)和凝集的血小板，降低血液黏稠度，減少這些物質(zhì)在血管壁的沉積，防止粥樣硬化斑塊的形成;能消融穩(wěn)定血管內(nèi)已經(jīng)形成的粥樣硬化斑塊，疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈血管，改善心臟的血液供應(yīng)，解除血管痙攣，有效治療冠心病，防止病情發(fā)展;還能保護(hù)微血管在缺血缺氧環(huán)境中的存活時(shí)間，保持微血管的結(jié)構(gòu)完整，而且可以促進(jìn)心肌缺血壞死區(qū)域的血管新生，為心肌細(xì)胞建立新的血流通路，能有效防止心血管意外的發(fā)生。

留意先兆——不讓悲劇發(fā)生

專家指出，雖然心臟性猝死發(fā)生突然，但是很多患者在發(fā)生心臟驟停前，往往有數(shù)天或數(shù)周甚至數(shù)月的前驅(qū)癥狀。比如心絞痛、心跳不規(guī)律、頭暈、胸悶、極度疲乏感以及其他非特異性的不適癥狀，患者及家屬應(yīng)留意這些蛛絲馬跡，出現(xiàn)這些癥狀后要高度重視，及時(shí)就醫(yī)，提早預(yù)防，不讓悲劇發(fā)生。

另外，還有幾種情況也要警惕心臟性猝死的發(fā)生。一是老年人出現(xiàn)不明原因的昏厥;二是心肌梗死后頻發(fā)心絞痛或心絞痛劇烈，梗死面積廣泛或前壁心梗伴有心衰、休克、嚴(yán)重心律失常的患者易發(fā)生猝死;三是不穩(wěn)定型心絞痛患者有16%會(huì)發(fā)生猝死;四是高血壓伴左心室肥厚出現(xiàn)無癥狀心肌缺血的患者，應(yīng)警惕心臟性猝死;五是老年心臟性猝死搶救成功者一年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)30%~40%，應(yīng)警惕再次猝死。

正確急救——讓患者“起死回生”

發(fā)生了心臟性猝死，患者身旁的人除了及時(shí)撥打120求救以外，如果還懂得正確的施救方法，那么患者就有“起死回生”的希望。正確的急救措施就是心肺復(fù)蘇術(shù)，基本步驟有三個(gè)方面：氣道通暢、人工呼吸、人工循環(huán)。

首先，要保持患者的氣道通暢。將患者放在硬的平板上，取仰臥位，救護(hù)者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口腔異物，使患者氣道保持通暢，使猝死時(shí)松弛的舌頭不至于后傾堵塞氣道。

第二，進(jìn)行人工呼吸，維持患者的呼吸功能，以保證機(jī)體主要器官特別是大腦的有氧代謝，保護(hù)呼吸中樞功能，防止腦水腫。施救者一手捏緊患者鼻孔，深吸氣后將氣體口對(duì)口吹入患者口中，以每分鐘20次的速度進(jìn)行。

第三，進(jìn)行人工循環(huán)的急救，主要包括胸外心臟按壓、直流電除顫、靜脈或心腔內(nèi)注射藥物3方面，家屬為患者進(jìn)行院外急救主要以胸外心臟按壓為主。心臟按壓的方法要正確，施救者兩手掌重疊置于患者胸骨下部，兩乳頭連線的中點(diǎn)位置，保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時(shí)雙臂伸直，用力要平穩(wěn)均勻，按壓力要足夠大，需壓低胸骨3~5厘米，然后突然放松，以60~70次/分的速率按壓，連續(xù)按壓不間斷。按壓有效后可觸到患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)，看到患者散大的瞳孔開始縮小。

其中，人工呼吸和胸外心臟按壓可以2/30的比例循環(huán)多次進(jìn)行，并注意觀察患者的反應(yīng)。

內(nèi)皮損傷 心血管發(fā)病的第一環(huán)節(jié)

我們的血管內(nèi)壁有一層單層扁平細(xì)胞，這層細(xì)胞被稱為血管內(nèi)皮，它不僅僅是心腦健康的保護(hù)屏障，而且可以分泌多種血管活性物質(zhì)，比如擴(kuò)血管物質(zhì)一氧化氮和縮血管物質(zhì)內(nèi)皮素，這兩者的平衡能維持血管的正常收縮和舒張，因此說血管內(nèi)皮是人體內(nèi)最重要的調(diào)節(jié)和保護(hù)器官之一，與我們的心腦健康有著密切的關(guān)系。

“三高”可造成內(nèi)皮損傷

正常情況下，我們?nèi)梭w的血管內(nèi)皮是光滑平整連貫的，但是在高血壓、高血脂、高血糖等因素的影響下極易造成損傷，變得坑坑洼洼，內(nèi)皮細(xì)胞之間的連接也不再光滑平整連續(xù)。

臨床發(fā)現(xiàn)幾乎所有的原發(fā)性高血壓患者都有血管內(nèi)皮的損傷，這說明高血壓會(huì)造成血管內(nèi)皮的受損。研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈的收縮和舒張?jiān)诤艽蟪潭壬鲜苎軆?nèi)皮功能的調(diào)節(jié)，而高血壓則會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能減退，使血管的舒張功能受損。高血壓可損傷血管內(nèi)皮，相反內(nèi)皮受損又可加重高血壓，二者之間互為影響，互為加重。

高血脂可損害動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能，尤其是血液中增高的低密度脂蛋白膽固醇被氧化后可以誘導(dǎo)血管內(nèi)皮的損傷，使內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死和脫落，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。另外，增高的血脂還可通過影響血管內(nèi)皮調(diào)節(jié)功能，間接影響動(dòng)脈的彈性。

高血糖對(duì)血管內(nèi)皮的損傷主要有三個(gè)方面：高血糖可增加血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性，導(dǎo)致血管內(nèi)皮的屏障作用降低;可使內(nèi)皮細(xì)胞分泌擴(kuò)血管物質(zhì)一氧化氮減少，而合成縮血管物質(zhì)內(nèi)皮素增多，影響血管的舒張和收縮功能;會(huì)促進(jìn)和增加膽固醇等脂質(zhì)沉積于受損的內(nèi)皮上，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化。

內(nèi)皮受損引發(fā)心血管疾病

內(nèi)皮受損是心血管疾病發(fā)生的初始環(huán)節(jié)，內(nèi)皮受損以后，內(nèi)皮下層組織暴露出來，血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇等脂質(zhì)就會(huì)通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁，沉積于血管內(nèi)皮下，使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí)，在人體中發(fā)揮止血功能的血小板也會(huì)迅速黏附、聚集于受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管狹窄甚至閉塞，致使心肌供血不足或造成心肌完全缺血，引發(fā)冠心病。這種血管的病變，由于起病隱匿，進(jìn)展緩慢，并且早期沒有臨床癥狀，往往不被發(fā)現(xiàn)，早期如果得不到干預(yù)，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊就會(huì)不斷增大，引起血管狹窄或阻塞，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的癥狀，如勞累后胸悶、心絞痛。如果斑塊在勞累、寒冷、情緒激動(dòng)等因素的刺激下，發(fā)生破裂，斑塊內(nèi)容物涌入血液中，就會(huì)形成血栓，堵塞住心血管就會(huì)發(fā)生心肌梗死等一系列心血管疾病。

另外，血管內(nèi)皮受損以后，血管的彈性就會(huì)變差，在寒冷、激動(dòng)等外界因素的刺激下容易出現(xiàn)血管痙攣，痙攣的血管同樣會(huì)影響血液的供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的發(fā)生，引發(fā)心血管疾病。而且有研究發(fā)現(xiàn)，血管內(nèi)皮損傷在心衰的發(fā)病過程中也起著十分重要的作用，是心衰患者病情惡化的重要因素之一。因此，可以說血管內(nèi)皮損傷不僅是心血管疾病發(fā)生的第一環(huán)節(jié)，而且是心血管事件鏈這整個(gè)一系列心血管疾病發(fā)生過程中的中心環(huán)節(jié)，故而保護(hù)血管內(nèi)皮則顯得尤為重要。

通絡(luò)中藥可保護(hù)內(nèi)皮完好

近年來，通絡(luò)中藥在心血管疾病的防治中收到了良好的效果，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，通絡(luò)中藥可有效保護(hù)血管內(nèi)皮，代表性藥物如通心絡(luò)膠囊。該藥不僅可以保護(hù)血管內(nèi)皮免受高血壓、高血脂、高血糖的損害，還能修復(fù)已經(jīng)受損的血管內(nèi)皮，讓血管內(nèi)皮變得光滑平整，粥樣硬化斑塊沒有可以形成的環(huán)境，同時(shí)還可以解除血管痙攣。血管內(nèi)皮光滑平整，粥樣硬化斑塊無法形成，血液就可以順暢運(yùn)行，心臟就不會(huì)發(fā)生缺血缺氧的狀況，心肌能得到足夠的血液供應(yīng)，自然就不會(huì)出現(xiàn)冠心病、心絞痛、心梗、心律失常、心衰等心血管疾病。因此高血壓、高血脂、糖尿病等這些容易出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷的患者長期服用通心絡(luò)膠囊，就能避免心血管疾病的發(fā)生，有效阻斷心血管事件鏈。

結(jié)語：想要健康的身體，日常生活中一定要注意培養(yǎng)自己的好習(xí)慣！(文章原載于《中華養(yǎng)生保健》，刊期：2012 第5期，作者：凌霄/寧遠(yuǎn)，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。