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半月板膝蓋痛要如何醫治呢

2017-07-02 19:43:38  來源:360常識網   熱度:
導語:半月板膝蓋痛時要防止損傷,得依據病情與疼痛的嚴重程度進行醫治,半月板是膝蓋最重要的組成,受損時治療非常重要,那么半月板膝蓋痛要如何

半月板膝蓋痛時要防止損傷,得依據病情與疼痛的嚴重程度進行醫治,半月板是膝蓋最重要的組成,受損時治療非常重要,那么半月板膝蓋痛要如何醫治呢?患者能進行的醫治有常規性的醫治,即非手術的方式治療,還有一種治療則是手術治療,此種治療是針對病情嚴重的人群,手術的方式也是復雜多變的,患者可重視其治療緩解病情。

1.非手術治療 在半月板的周圍血供區(紅區)發生急性撕裂是非手術治療的指征。對于急性損傷同時伴有慢性或反復出現的癥狀,以及既往有半月板損傷體征者,非手術治療往往無效。在血管供應區內一個小的無移位或不完全撕裂,在損傷初期適當處理是能夠愈合的;通過MRI或應用關節鏡觀察到血管區內小的、穩定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多數在這個固定期內能夠愈合。慢性撕裂即使在血管區,不應用手術清創縫合也將不能愈合。非手術治療對于籃柄狀半月板撕裂引起的膝關節交鎖的患者是不適當的。因為這種撕裂是發生在半月板的無血管部位,將不可能愈合,必須手術治療。

但臨床上醫生多數無法對半月板是在“紅區”或“白區”的撕裂作出定位診斷,因此,即使是急性撕裂,保守治療是否能獲得愈合仍然是不可知的。但不應放棄愈合的機會。

非手術治療的措施包括長腿石膏固定4~8周,允許患者用拐杖帶石膏負重。在石膏固定中,進行股四頭肌的等長訓練,并在石膏去除后繼續膝關節康復訓練。假如非手術治療癥狀復發,則說明半月板未獲得愈合。

非手術治療最重要的是治療過程中的康復訓練,避免膝關節肌群的萎縮。

鑒于半月板在膝關節中的重要功能和半月板切除后對關節退變進程的顯著影響,對半月板損傷的處理原則應該是盡可能地保留正常、穩定的半月板組織。因此針對半月板損傷的類型,采用個體化的手術方案包括半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年來,半月板移植術也已經在臨床開展并取得了短期隨訪的成功。

2.關節鏡下半月板手術 為了用盡可能小的創傷對半月板損傷進行有效的治療,關節鏡技術無疑是最好的選擇。關節鏡下可以完成半月板的所有術式。

3.半月板切除術。

注意事項:正常半月板是膝關節重要的結構,雖然患者切除了半月板仍然可以正常活動,但常發生關節內晚期退行性改變。另外,半月板的許多其他作用的喪失可影響到膝關節長期的功能。因此,半月板的切除手術方案的確定應該是慎重的。

半月板切除術的成功結果取決于許多因素,包括適當的操作器械、熟練的手術技術,針對性的術后護理及康復訓練。

半月板切除術應該在止血帶下操作,盡量清晰地顯露半月板,避免盲目地切除可能是正常的半月板和損傷關節面。為更好地完成開放的半月板手術,需要的特殊器械包括葉狀半月板拉鉤、Kocher鉗、半月板刀、腦膜剪、髓核鉗等。關節鏡專用的手工操作工具和電動刨削器等同樣適用于切開手術操作,并且更有益于開放手術中進行半月板部分切除和次全切除的操作。

半月板膝蓋痛要如何醫治呢?文中對疾病的治療進行了分析,其治療的方式是較多的,患者可觀察其病情制定計劃醫治,治療期時膝蓋要注意休息,不能讓膝蓋再次受到傷害,否則會影響到治療的進度,還會讓膝蓋的病情更嚴重。同時要控制好膝蓋的行動,本身已經有疼痛了,行走時會加重疼痛,最好是臥床式的休息。

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