親友聚會時，常會出現(xiàn)一喝酒臉就紅的人。喝酒臉紅的罪魁禍首不是酒精（乙醇），而是乙醛。在體內(nèi)，酒精首先經(jīng)催化變成乙醛，然后在乙醛脫氫酶2的作用下進一步分解。如果這種酶的活性出了問題，乙醛無法被及時代謝，大量滯留在體內(nèi)，可能舒張面部血管，引起臉紅，嚴重時可能對心、腦、肝、腎等器官造成傷害。喝酒容易臉紅的人在服藥時應(yīng)謹慎，尤其要注意以下三類藥。

硝酸甘油：緊急用藥可能無效

眾所周知，心絞痛發(fā)作如不及時治療，可能引起急性心肌梗死，甚至因嚴重心律失常導致猝死。硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”，然而在中國漢族人群中無效的比例卻高達25%，其中很多是喝酒容易臉紅的人。乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油，產(chǎn)生一氧化氮，實現(xiàn)血管擴張，緩解心絞痛。飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至無效。建議這些患者在醫(yī)生的指導下謹慎用硝酸甘油，必要時應(yīng)備用或改服其他藥，如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或速效救心丸、麝香保心丸等中藥制劑，防止因用藥不合理而貽誤治療時機，帶來生命危險。

多種抗生素：可能引起劇烈頭痛、心跳加快等癥狀

除了平時用硝酸甘油要注意，飲酒后的一段時間內(nèi)，要謹慎使用抗生素。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結(jié)合，抑制酶的活性，使乙醛不能被及時代謝，在體內(nèi)堆積，出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安，甚至引起休克。可引起雙硫侖反應(yīng)的藥物有：甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些頭孢類抗生素。喝酒容易臉紅者，對此反應(yīng)尤其敏感，一般人飲酒后3天內(nèi)不宜服抗生素，喝酒臉紅的人的這一時間建議為5~7天，甚至更長。

利尿劑：引起低血壓

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛均有擴張血管作用，可增強血管擴張劑的療效。尤其應(yīng)用噻嗪類等利尿降壓藥時，如果飲酒，可加重體位性低血壓。喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差，更容易發(fā)生危險，因此服用這類藥物時應(yīng)避免飲酒。

飲酒臉紅還與環(huán)境、飲食、個體的疾病狀態(tài)等因素有關(guān)，一定要在醫(yī)師、藥師的指導下用藥。有些藥物說明書上注明服藥期間要禁酒，服用這些藥時，無論是否容易臉紅，都不應(yīng)該飲酒。

喝酒臉紅是因為代謝酒精的酶有基因缺陷

喝酒臉紅是怎么回事？有喝酒臉紅反應(yīng)是因為代謝酒精的酶有基因缺陷，因而導致有毒的乙醛在體內(nèi)大量累積，造成血管擴張，引起臉紅反應(yīng)。臉紅的人還喝酒，會增加患致命食道癌的危險。

1、面部皮膚潮紅是因為皮下暫時性血管擴張所致，主要原因是乙醛引起的，醫(yī)學上把這種現(xiàn)象稱之為“飲酒性面紅”。乙醛具有讓毛細血管擴張的功能，而 臉部毛細血管的擴張才是臉紅的原因。而喝酒臉紅的人能迅速將乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛，也就是說有他們有高效的乙醇脫氫酶 。另外還有一種酶--乙醛脫氫酶，喝酒臉紅的人是只有乙醇脫氫酶沒有乙醛脫氫酶，所以體內(nèi)迅速累積乙醛而遲遲不能代謝，所以會出現(xiàn)面如關(guān)公的情況。

2、有學者認為是面部血管的過敏反應(yīng)。少數(shù)飲酒性面紅的患者在乙醇吸收5～10分鐘內(nèi)，面部感到灼熱，同時面部或全身皮膚出現(xiàn)潮紅、搏動性頭痛、呼 吸困難、惡心、嘔吐 、出汗、口渴、胸痛、低血壓、暈厥、視力模糊和神志紊亂等癥狀，這時人們就認為是喝醉了，醫(yī)學上叫作“乙醛綜合征”，這是乙醇氧化代謝引起顯著的血乙醛水 平升高之故。

3、臉部毛細血管豐富，而且臉部皮膚比較薄而透明，所以酒精轉(zhuǎn)換成乙醛使血管擴張的效果，在臉上最先出現(xiàn)，而身上稍微滯后一些。另外，有些人的手掌變紅是和臉同步的，原因也是手掌皮膚透明，血管豐富。