高齡產(chǎn)婦別忽視產(chǎn)后恢復

懷孕、分娩這個特殊的生理過程對女性的身體有不同程度的損傷，尤其盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗，而高齡孕產(chǎn)婦本身的恢復能力就不強， 不少人產(chǎn)后更容易出現(xiàn)會陰疼痛、性交疼痛、子宮脫垂等問題。婦產(chǎn)科專家提醒，產(chǎn)后女性需及早關(guān)注盆底肌肉松弛問題。

產(chǎn)后第1傷：陰道損傷致性交疼痛

正常情況下，產(chǎn)后一個月可恢復性生活，但大多數(shù)女性產(chǎn)后卻害怕過性生活，因為63%的女性產(chǎn)后會出現(xiàn)會陰疼痛，產(chǎn)后12-18個月后仍有10%的人會有疼痛。廣州醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科研究所盆底診治中心副主任劉娟說，這與初產(chǎn)婦會陰側(cè)切的傷口有關(guān)。由于初產(chǎn)婦會陰緊，分娩時常有不同程度的撕裂。為防止不規(guī)則撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力，醫(yī)生常常在產(chǎn)婦分娩時采取會陰側(cè)切，傷口有3-5厘米。有的女性產(chǎn)后一個月，會陰側(cè)切的傷口仍然隱隱作痛，以致過性生活的時候也出現(xiàn)疼痛。

專家支招：

1、會陰持續(xù)疼痛，有可能是發(fā)生感染，應及早找婦產(chǎn)科醫(yī)生解決。

2、對于性交疼痛，可以通過電刺激進行治療，使盆底肌肉被動性收縮，讓患者性生活時能通過反射性收縮盆底肌肉從而達到性高潮。

產(chǎn)后第2傷：分娩后子宮脫垂

子宮是一個神奇的器官，未懷孕時，它只有雞蛋般大小，而懷孕后，子宮逐漸膨脹，分娩前容積可增加200倍。在懷孕和生產(chǎn)過程中，支撐子宮的各種韌帶組織過度伸展或撕裂損傷。在懷孕36周時，子宮脫垂的發(fā)生率為52.2%，陰道前壁脫垂為37%。

一位32歲的女性生完孩

子之后，覺得性生活不滿意，來醫(yī)院一檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其陰道前壁膨出，陰道相對變短且子宮也輕微脫垂。專家解析，在整個懷孕期間和產(chǎn)后，缺乏鍛煉、盆底肌肉松弛是導致子宮下垂的原因之一。體型偏瘦或偏胖以及高齡產(chǎn)婦，由于肌力差，更容易出現(xiàn)子宮脫垂。

專家支招：

1、采用盆底康復器陰道“啞鈴”：仰臥姿式，將特制的陰道“啞鈴”涂上潤滑膏，插入陰道，收縮肌肉，將 “啞鈴”往上吸，然后站立起來開始進行鍛煉，以恢復和加強盆底肌力，使陰道縮緊，改善陰道松弛狀況。

2、用生物反饋技術(shù)喚醒患者深層和淺層的肌肉，控制那些沒有參與的“懶惰”肌肉（腹肌、內(nèi)收肌等等）進行收縮。輕度盆底肌肉松弛的患者經(jīng)過康復訓練，有效率達到50%左右。

產(chǎn)后第3傷：分娩后腹直肌分離

正常情況下，雙側(cè)腹直肌在腹部的正中線，劉娟說，無論是剖腹產(chǎn)還是陰道分娩，在產(chǎn)后第三天檢測，約有60%-70%的女性兩條腹直肌會分離兩指寬，即使坐完“月子”，仍有30%的媽媽未能完全恢復。

專家解析：腹直肌被膨脹的子宮脹松，甚至部分肌纖維斷裂，產(chǎn)后腹肌松弛，收縮無力，腹壓減弱，以至于不少女性在產(chǎn)后因為腹直肌分離而出現(xiàn)臍疝，小腸從肚臍眼里凸出來。

專家支招：

1、從產(chǎn)后第3天開始，就可以練習產(chǎn)后操，加強盆底肌肉訓練和腹肌運動。

2、坐完“月子”身體恢復后可多游泳，有針對性地鍛煉腹部肌肉。

3，用生物反饋技術(shù)增加盆底和腹背肌肉的協(xié)調(diào)收縮，治療腹肌分離。

Tips：盆底肌康復治療適應癥

經(jīng)陰道分娩及剖宮產(chǎn)后的女性；陰道松弛的中青年已婚女性；性交疼痛或性欲低下的女性；患慢性盆腔炎或陰道炎反復發(fā)作而影響性生活的女性。