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左側(cè)輸卵管通而不暢怎么辦

2017-05-03 21:10:58  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:我們知道想要成功孕育一個(gè)寶寶必須要需要精子和卵子的完美結(jié)合才可以,但是往往有很多女性被一些疾病所困擾,其中如果輸卵管不通就會(huì)嚴(yán)重地

我們知道想要成功孕育一個(gè)寶寶必須要需要精子和卵子的完美結(jié)合才可以,但是往往有很多女性被一些疾病所困擾,其中如果輸卵管不通就會(huì)嚴(yán)重地影響受孕甚至不孕,因?yàn)檩斅压芊肿笥覂蓚?cè),有很多女性往往會(huì)出現(xiàn)單側(cè)輸卵管處有問題,這樣會(huì)降低受孕的成功率,其中左側(cè)輸卵管通而不暢就是很多女性遇到的一個(gè)問題,下面一起了解一下左側(cè)輸卵管通而不暢怎么辦?

左側(cè)輸卵管通而不暢怎么辦

腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療,只能在經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查后確定輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端不完全梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時(shí)才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等,故并不推薦作為常規(guī)檢查方法,通常只是在對(duì)不孕、不育患者經(jīng)各種常規(guī)檢查方法均不能明確病因的情況下才在行內(nèi)鏡檢查時(shí)例行輸卵管通液(加用美蘭染液)檢查。

宮腔鏡檢查,主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況的一種檢查方法,它可通過冷光源和內(nèi)鏡結(jié)合直視下清晰了解子宮腔內(nèi)的微細(xì)病變,是一種微觀檢查,但對(duì)位置位于子宮腔以外的輸卵管的情況就無從了解到了,因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個(gè)管道結(jié)構(gòu),是在子宮以外的位置,所以應(yīng)用宮腔鏡檢查輸卵管是否通暢是用錯(cuò)了地方。

宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查,用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,因?yàn)閷m腔鏡只能了解子宮內(nèi)部的情況,而腹腔鏡只能了解腹腔內(nèi)的具體情況和輸卵管周圍的組織結(jié)構(gòu)及有無粘連,即輸卵管傘端的粘連堵塞情況和輸卵管周圍的粘連所造成的對(duì)輸卵管蠕動(dòng)功能的影響,也就是說通過這兩種方法只能了解輸卵管的兩端及周圍的情況,而對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位及性質(zhì)無從了解,而了解輸卵管腔內(nèi)通暢狀態(tài)是診療輸卵管問題的關(guān)鍵所在。

輸卵管通水檢查,對(duì)于輸卵管是否通暢的正確診斷率非常差,其誤診率高達(dá)50%以上,因?yàn)檫@種方法只是一種盲通。

經(jīng)X的選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù),不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì),而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞及部分峽窄的部位在輸卵管近端可同時(shí)進(jìn)行復(fù)通治療,但由于其經(jīng)濟(jì)代價(jià)太高,又有價(jià)格低廉的常規(guī)經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查的取代,所以并不推薦為首選檢查方法。

輸卵管鏡檢查,是對(duì)輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動(dòng)綜合征等,通常這種檢查方法只是在通過各種不孕癥的病因檢查方法及腹腔鏡檢查后仍不能確定不孕病因的情況下,為了排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的異常所引起的不孕而安排的一種內(nèi)鏡檢查,通常這種檢查方法只是一種不孕癥的病因檢查方法在輸卵管病因中的最后篩查。

對(duì)于壺腹部,傘端的通而不暢目前醫(yī)療上還沒有什么比較理想的治療方法,如果輸卵管傘端粘連的話可以在腹腔鏡下或開腹做造口及分離周圍粘連,如果是遠(yuǎn)端輕度通而不暢,我們的經(jīng)驗(yàn)是不主張采取過多的治療,這是因?yàn)檩p度通而不暢說明病變比較輕,治療的目的是使病變程度更輕一些,但是目前的很多真對(duì)輸卵管遠(yuǎn)端通而不暢的治療方法都有一定的損傷很可能治療后還不如不治療,有的醫(yī)院主張腹腔鏡治療,我們認(rèn)為不適合,因?yàn)楦骨荤R有創(chuàng)傷,而且腹腔鏡術(shù)中的止血分離主要是電凝灼燒,這都可能使輸卵管組織遭到破壞,引起新的炎癥,造成輸卵管傘端粘連。也有的醫(yī)院建議做介入,根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)介入只對(duì)輸卵管近端有效對(duì)于遠(yuǎn)端的堵塞或通而不暢是沒有什么作用的,輸卵管介入用的只是一根極細(xì)的導(dǎo)絲直徑1mm左右所以用這么細(xì)的一根絲來疏通這么粗的管腔是不現(xiàn)實(shí)的,而且壺腹部肌層比較薄,黏膜血管豐富,做介入容易穿孔,容易出血。三是壺腹部走形迂曲而導(dǎo)絲是直的無法適應(yīng)輸卵管壺腹部的局部解剖特點(diǎn)所以不適合做介入復(fù)通。

目前唯一能采取的真對(duì)輸卵管遠(yuǎn)端通而不暢的方法是輸卵管通水,不過效果并不理想。通水有普通通水和X光直視下選擇性插管通水或者宮腔鏡下通水等。利用水壓的力量分離輸卵管的粘連使輸卵管更通暢,減少宮外孕的發(fā)生,只能說起到減少的作用不能完全避免,輸卵管遠(yuǎn)端的特殊解剖結(jié)構(gòu)注定了這里沒有什么方法來很好的解決。普通通水就是我們平時(shí)用的常規(guī)輸卵管通液,這種方法的水壓的力量比較小,對(duì)遠(yuǎn)端通而不暢的療效甚微,由于普通通水是盲通看不到液體在輸卵管內(nèi)的具體充盈狀況,所以無法預(yù)知通液后的通暢情況,而且有增加感染的機(jī)會(huì),不宜多做,其優(yōu)點(diǎn)是操作簡便,費(fèi)用低廉。

經(jīng)X線直視下的通液,也就是選擇性輸卵管鍤管造影,在X光下將導(dǎo)管插入輸卵管管內(nèi),然后注藥這個(gè)力量很大,也叫高壓注藥,由于是通過X線下直視操作能清楚的了解插管通液后輸卵管的通暢程度并能拍片觀查,所以可以隨意拿握注液壓力及速度,但是缺點(diǎn)是費(fèi)用較高2000元,其治療效果也不是很理想。

宮腔鏡下通液,其治療方法是將導(dǎo)管插入輸卵管管口,注藥,其通液力量大于普通通水但術(shù)中看不到輸卵管的管腔,無法了解術(shù)中及術(shù)后的治療情況,無法掌握術(shù)中注液壓力及速度。從而無法達(dá)到預(yù)想效果,醫(yī)療上不主張應(yīng)用.

另外也有些醫(yī)院讓患者做理療,微波,灌腸,服用中藥,這些治療對(duì)輸卵管的炎癥有一定的作用,但是對(duì)于已經(jīng)造成的輸卵管腔內(nèi)部分粘連是沒有什么用的,因此不主張采用。另輸管鏡就目前技術(shù)原因?qū)斅压苓h(yuǎn)端通而不暢亦無治療意義.

孩子對(duì)于每個(gè)家庭來說都是特別重要的,正因?yàn)楹⒆拥拇嬖诓抛尲彝プ兊酶拥男腋:蜏剀埃哉f想要成功孕育一個(gè)健康的寶寶就要排除身體上出現(xiàn)的一切問題,上面就是對(duì)左側(cè)輸卵管通而不暢怎么辦的介紹,出現(xiàn)這樣的問題女性朋友一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

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