1、老人幾乎人人要補鈣

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授，中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會名譽主任委員孟迅吾教授在接受《生命時報》記者采訪時表示，老年期是人體對鈣需求量較高的時期，它不僅關(guān)系到骨骼健康，還對心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)等具有重要作用，一般老年人都需要補。40歲以后的女性，以及出現(xiàn)腰酸背痛、身高變矮、駝背、骨折的老人更要考慮是否有補鈣的需要。

對于骨質(zhì)疏松的高危人群，如有輕微外傷就容易骨折的老人;絕經(jīng)5年后，特別是母親和姐妹有骨折史的老年女性;長期過量高強度運動或運動量嚴(yán)重不足的老人;甲亢患者等，孟迅吾教授建議，都要到醫(yī)院進(jìn)行骨密度等檢查，并根據(jù)醫(yī)囑合理治療。

2、選鈣劑要看三大指標(biāo)

孟迅吾教授告訴記者，老年人補鈣可以從食補和補充鈣劑兩方面入手。

飲食方面，中國人一貫的膳食結(jié)構(gòu)都是以含鈣量低、植酸多的谷類食物為主，且食物中草酸偏多(比如菠菜和筍)，再加上不少老年人有過量飲茶的習(xí)慣，很容易導(dǎo)致鞣酸、咖啡因攝入過多，影響鈣的吸收。因此，老年人首先要改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃富鈣食品，包括牛奶等乳制品、深綠色蔬菜、豆類及海產(chǎn)品等。特別是乳制品，含鈣豐富，且易吸收，特別適合老年人。

適當(dāng)補充鈣制劑也是補鈣的重要方法。選擇鈣制劑需要綜合考慮含鈣量、吸收率和成分。目前市場上有碳酸鈣、氯化鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等多種劑型，其含鈣量各不相同，分別為40%、27%、21%、13%和9%。其中，乳酸鈣和葡萄糖酸鈣可溶性較好，相對更利于吸收;碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣均對減少骨量流失有確實效果。

鈣劑組成方面，要含有適量維生素D是一條重要原則。由于老年人身體合成維生素D的能力只有年輕人的1/3，因此在補鈣時補充維生素D是非常必要的。此外，還要注意鈣劑中重金屬(鉛、汞等)的含量要低。

3、服用方式和時間有講究

相比較含鈣量和成分，吸收率的影響因素較多。首先是服用方式。每天補充較大劑量的鈣(比如1000毫克)時，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用時間。當(dāng)體內(nèi)胃酸含量較多時(如飯后)，吸收率就會高些。但由于補鈣過多，可能會影響到人體對鐵和鋅的吸收。

因此，一般建議胃酸分泌量較低的人飯后即服;而胃酸正常的人，可在飯間先吃兩塊小餅干再服。睡前也是補鈣的合適時機。由于人體內(nèi)血鈣含量需要維持正常水平，白天腸道可以將從飲食中吸收到的鈣轉(zhuǎn)移到血液，而晚上12點以后，血鈣含量逐漸降低，人體就會自動釋放骨鈣到血液以維持血鈣水平，導(dǎo)致骨鈣流失量較多。因此這時補鈣，吸收較好。

當(dāng)然，在補鈣的同時，老年人也要注意多曬太陽和適量運動。老年人應(yīng)該平均每天達(dá)到30分鐘的日曬，并保持適量和有規(guī)律的運動。

孟迅吾教授最后強調(diào)，補鈣不能圖快，長期堅持服鈣片才是對抗骨質(zhì)疏松的首選辦法。至于靜脈注射這樣的快速方式，通常只有在出現(xiàn)手腳抽搐等危重情況時才考慮選用，而且靜脈注射對老人來說有很多禁忌，需要慎之又慎。