與非老年糖尿病病人相比，老年糖尿病病人心、腦、腎并發(fā)癥多，老齡相關(guān)的多器官功能損害常見(jiàn)，低血糖易感性增高，低血糖所致腦損害易發(fā)生，且病情嚴(yán)重。在“老年糖尿病前期”就積極加以防治，可有效控制老年糖尿病的發(fā)生。

什么是老年糖尿病前期

糖耐量受損（IGT）是指空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖為7.8～11.1毫摩爾/升。

空腹血糖受損（IFG）是指空腹血糖超過(guò)正常的6.1毫摩爾/升，但又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7.0毫摩爾/升。

IGT加IFG合稱糖調(diào)節(jié)受損（IGR），此階段稱為老年糖尿病前期。

根據(jù)近年上海社區(qū)的調(diào)查，60歲以上老年人糖尿病患病率，男性為21.5%，女性為17.34%。而IGR的異常率，男性為13.90%，女性為18.8%。

重慶市的調(diào)查顯示，糖尿病患病率，60～69歲占13.47%，70～79歲占17.73%，≥80歲占15.66%。而IGR的異常率分別為20.48%、26.95%、28.92%。

以上資料表明，老年人IGR異常率與糖尿病患病率相近，約1/5以上老年人為IGR患者。

老年IGR有哪些危害

易轉(zhuǎn)化為糖尿病 老年IGR患者發(fā)展成糖尿病的概率是正常人群的8～10倍，每年有5%～15%的IGR患者發(fā)展為糖尿病患者。因此，老年IGR患者是危險(xiǎn)人群，控制不佳將發(fā)展成真正的糖尿病患者。但老年IGR患者只要積極防治可轉(zhuǎn)化為正常人群或仍然是IGR人群。

大血管病變 主要指心、腦、下肢動(dòng)脈粥樣硬化，如果不加以防范，IGR發(fā)展成糖尿病，將進(jìn)一步加重這些大血管病變，引起心、腦、下肢動(dòng)脈狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)然，積極預(yù)防可延緩或終止病變發(fā)展。

胰島B細(xì)胞功能減退和胰島素抵抗 2型糖尿病發(fā)病機(jī)制主要是胰島B細(xì)胞功能減退和胰島素抵抗，兩者發(fā)展到一定程度就會(huì)發(fā)生糖尿病。在IGR階段，阻止B細(xì)胞功能減退或胰島素抵抗就可延緩或阻止糖尿病發(fā)生。

老年IGR的防治

認(rèn)真防治IGR可使相當(dāng)一部分IGR人群不發(fā)展成糖尿病，也只有在這個(gè)階段，老年糖尿病是可以預(yù)防的。也就是講，把糖尿病遏止在IGR階段是可能的。因此應(yīng)該樹(shù)立信心，但必須堅(jiān)持終身防治。

飲食、運(yùn)動(dòng)療法是基礎(chǔ)健康的生活方式是百年大計(jì)。合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、積極樂(lè)觀的處世態(tài)度，永遠(yuǎn)是防治百病的關(guān)鍵。

適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)是需要的國(guó)內(nèi)外已有大量研究證實(shí)，胰島素增敏劑（如文迪雅）、α-糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋(píng)）、二甲雙胍等，可使相當(dāng)一部分老年IGR患者轉(zhuǎn)化為正常人群。

希望所有老年IGR患者，充分認(rèn)識(shí)IGR的危害及防治要點(diǎn)，積極做好防治工作，避免IGR向糖尿病轉(zhuǎn)化。