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治療老年癡呆的方法

2017-01-09 22:16:10  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:治療老年癡呆的方法有很多,但是一般的治療方法對于治療老年癡呆的恢復(fù)是沒有什么效果的。老年癡呆這種疾病,顧名思義也就是發(fā)生在老年人的

治療老年癡呆的方法有很多,但是一般的治療方法對于治療老年癡呆的恢復(fù)是沒有什么效果的。老年癡呆這種疾病,顧名思義也就是發(fā)生在老年人的身上的,這通常是和他們的身體素質(zhì)以及生活環(huán)境是有著必然的關(guān)系的。老年癡呆在大家的現(xiàn)實生活中一般還是比較常見的,很多老年朋友經(jīng)常會受到老年癡呆的影響的。

老年癡呆的癥狀有很多,很多都是很明顯的。老年癡呆的一般癥狀可能很多人也是了解的,也就是吐詞不清、意識模糊、不認(rèn)識人等等,這些都是關(guān)于老年癡呆的常見癥狀。老年癡呆對于患者的正常生活是有很大的影響的,那么,下面就來說說老年癡呆的治療方法。

治療老年癡呆的方法

老年癡呆也就是阿爾茨海默病,它是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

治療

1.對癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀

(1)抗焦慮藥 如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應(yīng)及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁藥 AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。

(3)抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應(yīng)使用小劑量,并及時停藥,以防發(fā)生毒副反應(yīng)。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監(jiān)測ECG。氟哌啶醇對鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕,缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應(yīng)。

近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。

2.益智藥或改善認(rèn)知功能的藥

目的在于改善認(rèn)知功能,延緩疾病進(jìn)展。這類藥物的研制和開發(fā)方興未艾,新藥層出不窮,對認(rèn)知功能和行為都有一定改善,認(rèn)知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦血管擴(kuò)張劑、促腦代謝藥等類,各類之間的作用又互有交叉。

(1)作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物 膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起記憶、學(xué)習(xí)的減退,與正常老年的健忘癥相似。如果加強(qiáng)中樞膽堿能活動,則可以改善老年人的學(xué)習(xí)記憶能力。因此,膽堿能系統(tǒng)改變與AD的認(rèn)知功能損害程度密切相關(guān),即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進(jìn)和維持殘存的膽堿能神經(jīng)元的功能。這類藥主要用于AD的治療。

(2)腦代謝賦活藥物 此類藥物的作用較多而復(fù)雜,主要是擴(kuò)張腦血管,增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù),改善功能腦細(xì)胞,從而達(dá)到提高記憶力目的。

所以,對于老年癡呆的治療一般都是對癥治療的,這樣的治療才是有效果的。臨床醫(yī)學(xué)上面,對于老年癡呆的治療,一般采用的都是藥物來治療的,雖然這些藥物的藥效很好,但是對于不同的老年癡呆患者來說,這些藥物多起到的治療效果也是不一樣的,所以老年癡呆患者們要積極配合醫(yī)生的治療才行。

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