七問葉酸片 解讀補葉酸的困惑

Q：食補能代替服葉酸片嗎？

A：有些準媽媽感覺服藥片不如食補那么安全，如果能食補就盡量不吃藥。雖然綠葉蔬菜、水果、動物肝臟中都含有不少葉酸，但是葉酸穩定性較差，食物在貯存、加工和烹調的過程中損失高達50%～90%，尤其是加熱對葉酸破壞最大，所以通過食補幾乎無法達到孕期需要的每天0.4毫克的標準。

有調查顯示，我國育齡女性膳食葉酸攝入量平均每天不足0.266毫克，如果再減去烹調損失的部分，實際攝入量不足0.2毫克，遠遠低于中國營養學會和世界衛生組織推薦的0.4毫克。因此，服葉酸片還是必要的，只要按醫生指導服用，不會有副作用，準媽媽不必擔心。

Q：不服葉酸片就一定會導致胎兒神經管畸形嗎？

A：國內外大量研究顯示，常規補充葉酸可以降低70%的新生兒神經管畸形發生幾率，但并不是說不服葉酸就一定會導致神經管畸形，只是發生的風險會提高。準媽媽不要存在僥幸心理，盲目認為厄運不會降臨到自己的寶寶。為了降低神經管畸形風險，應盡量按時、按量補充葉酸。

Q：服了葉酸片就一定不會出現神經管畸形嗎？

A：服葉酸片可以降低寶寶發生神經管畸形的風險，這不等于說只要服用就肯定能避免，因為葉酸缺乏雖然是導致神經管畸形的重要原因，但遺傳因素、環境因素也是不能忽視的，這些因素無法通過補充葉酸加以避免。

Q：服葉酸片3個月了還沒有懷孕，能繼續服嗎？

A：每天補充0.4毫克的葉酸是非常安全的，即使長期服用也不會產生不良反應。從孕前3個月到孕后3個月補葉酸只是最基本的要求，按中國營養學會《中國居民營養膳食指南》的建議，補葉酸最遲應該從孕前3個月開始，最好一直持續到整個孕期結束。

補充葉酸不僅有助于預防胎兒神經管畸形，還有利于降低妊娠高脂血癥發生的危險。所以，如果沒有放棄懷孕的打算，就可以繼續補葉酸片。

Q：過量服葉酸片有危害嗎？

A：長時間大劑量服用葉酸，會干擾人體內鋅的代謝，導致缺鋅。而準媽媽缺鋅不僅影響自身健康，出現免疫力下降、加重妊娠反應、食欲減退，還會影響寶寶的生長發育。不過準媽媽也不用害怕，正常飲食的同時常規補充葉酸是不會有不良反應的。

需要提醒準媽媽的是，市場上的葉酸片主要有兩種，一種是專門提供給未準媽媽和準媽媽的，另一種主要用于治療葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血。這兩種葉酸片的葉酸含量相差很大，前一種為0.4毫克，后一種為5毫克，相差12、5倍，服用時一定要注意。

Q：復合維生素制劑、孕婦奶粉中都含有葉酸，會不會造成過量？

A：除了前面提到的葉酸片，一些孕媽專用的營養素補充劑、孕婦奶粉中也含有葉酸，未準媽媽和準媽媽可以根據自己的具體情況選擇，但無論選擇哪種，都要計算一下每天補充葉酸的量，總量達到0.4毫克就可以了，最多不要超過1毫克。

Q：意外懷孕后應該加量服葉酸嗎？

A：由于胎兒神經管分化多發生在孕后2～4周，因此，孕早期補充葉酸最為重要，懷孕的最初3個月都有補葉酸的必要，如果意外懷孕，應該立即開始服葉酸片，但是沒必要增加劑量。