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心臟出血 這些原因你不得不知

2017-05-15 00:03:02  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:心臟出血的現(xiàn)象顯然是需要引起人們重視的,不得不說,心臟出血在一定程度上會危及到人們的生命。因此,在發(fā)生心臟出血后,大家就要盡快的找

心臟出血的現(xiàn)象顯然是需要引起人們重視的,不得不說,心臟出血在一定程度上會危及到人們的生命。因此,在發(fā)生心臟出血后,大家就要盡快的找出原因,以便采取恰當?shù)拇胧┻M行治療。那么,心臟出血的具體原因都有哪些呢?

心臟出血的原因

多由尖刀銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致,少數(shù)則由于暴力撞擊前胸引起心臟破裂。心肌梗塞達到6到7小時以上還未緩解時,由于中心粒細胞浸潤而使心肌軟化,在血流沖擊下,也可以出現(xiàn)心臟破裂,是心梗的重要并發(fā)癥之一。以右心室破裂最常見,其次為左心室和右心房,左心房、心包內(nèi)大血管破裂出血則少見。

心臟出血的表現(xiàn)

心臟出血外溢,心包裂口保持開放暢通者,血液將從前胸傷口涌出或流人胸膜腔。臨床上出現(xiàn)低血容量征象:如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細速、血壓下降等,病人可快速陷入休克,因大出血死亡。傷員呈現(xiàn)休克,訴胸痛,呼吸急促,心率快,心音弱,脈率快,脈量小,血壓低,頸靜脈怒張,靜脈壓升高。根據(jù)創(chuàng)傷病史及上述體征應立即進行緊急治療。心包腔穿刺抽出新鮮血液雖可明確診斷,暫時緩解心臟壓塞癥狀,但約有25~40%的傷員因血塊堵塞,穿刺未能抽得血液。穿刺還可能引起冠狀動脈分支受損傷。心臟破裂的傷員送到醫(yī)院后,僅應用多次心包穿刺術(shù)治療血心包,死亡率高達60%以上,而在心包穿刺明確診斷后立即施行剖胸術(shù),修補心臟裂口則死亡率可降到20%以下。手術(shù)期中應補足血容量,糾治休克。心臟破裂并發(fā)大量血胸者則對心臟的壓迫較輕,可先引流胸膜腔,同時補足血容量;如持續(xù)出血,胸膜腔引流量多,則盡早施行剖胸術(shù)。

心臟出血的治療方法

心臟破裂出血應立即施行手術(shù)搶救。急性心包壓塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺減壓緩解,同時輸血補液,爭取剖胸搶救時間。一般經(jīng)左前胸第4肋間進胸,切開心包,清除積血,探查到心壁出血點或裂口,用手指按壓止血,然后行間斷縫合修補。冠狀動脈的小支出血,可予縫扎;如屬左前降支或其他主支.須在體外循環(huán)下行縫扎術(shù)加冠狀動脈旁路手術(shù)。

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