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盲腸痛怎么辦 警惕闌尾炎

2017-05-13 18:10:08  來源:360常識網   熱度:
導語:生活中如果出現盲腸痛的現象就要是闌尾炎了,闌尾炎最明顯的癥狀就是盲腸痛,闌尾炎引起的疼痛很嚴重,特別是急性闌尾炎,有時候容易誤診,

生活中如果出現盲腸痛的現象就要是闌尾炎了,闌尾炎最明顯的癥狀就是盲腸痛,闌尾炎引起的疼痛很嚴重,特別是急性闌尾炎,有時候容易誤診,要及時做出正確的診斷。

一、闌尾炎的治療方法

異位急性闌尾炎不易診斷,常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病,如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎,在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等。異位于左下腹時,除已知中腸有不旋轉畸形或伴有右位心,一般于術前很難確診。因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者,必須仔細詢問病史作全面體格檢查,要想到異位闌尾炎的可能。

二、疾病診斷

異位急性闌尾炎不易診斷,常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病,如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎,在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等,異位于左下腹時,除已知中腸有不旋轉畸形或伴有右位心,一般于術前很難確診,因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者,必須仔細詢問病史作全面體格檢查,要想到異位闌尾炎的可能。

三、癥狀體征

(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由于盲腸下降過多或右半結腸游離而缺乏固定時,闌尾可位于髂棘線以下,甚至完全進入盆腔內,臨床估計盆位急性闌尾炎發生率約為4.8~7.4%,表現為轉移性腹痛,只是腹痛部位及壓痛區均較低,肌緊張也較輕,病程中可能出現直腸刺激癥狀如便次增多,肛門墜脹;或出現膀胱刺激癥狀如尿頻和尿急等,低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同,應急診手術切除闌尾,手術過程中應仔細探明盲腸和闌尾的位置,分離炎性粘連,使闌尾完全游離后予以切除。

(二)高位(肝下位)急性闌尾炎:先天性腸道旋轉下降不全時,盲腸和闌尾可停留于肝下;后天性闌尾過長,尖端也可延伸于肝外下,肝下位闌尾炎時,腹痛,壓痛和肌緊張均局限于右上腹,臨床上常誤為急性膽囊炎,必要時行腹部B超檢查,如證實膽囊大小正常,輪廓清晰,膽囊腔內也無異物回聲時,高位闌尾炎應該考慮,一旦確診,應急診切除闌尾。

(三)左側急性闌尾炎:由于先天性腹腔內臟異位,盲腸可位于左下腹部;后天性游離盲腸,也可移動并粘連固定于左下腹,闌尾也隨之固定在左髂窩內,左側位急性闌尾炎極少見,其病理類型和發病過程與右側急性闌尾炎相同,有轉移左下腹痛,壓痛和肌緊張也局限于左髓窩,考慮到左側急性闌尾炎的可能時,應仔細進行胸,腹部的體檢和X線檢查,確診后可經左下腹斜切口切除闌尾。

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