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胰腺是可以移植嗎?

2017-05-13 18:00:34  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:胰腺是可以移植的,胰腺移植這種方法主要用于治療胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病,但是對(duì)于這種移植手術(shù)的進(jìn)行,一定要注意根據(jù)患者的情況來

胰腺是可以移植的,胰腺移植這種方法主要用于治療胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病,但是對(duì)于這種移植手術(shù)的進(jìn)行,一定要注意根據(jù)患者的情況來決定治療方法。

1、胰腺移植主要用于治療胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病

,包括采用血管吻合方法的胰腺移植(簡(jiǎn)稱胰腺移植術(shù))和移植胰島的胰島移植術(shù)。

2、胰腺移植術(shù)有連同十二指腸的胰十二指腸移植

、全胰腺移植和不同范圍的胰節(jié)段移植術(shù)。胰腺可以單獨(dú)移植或與腎臟聯(lián)合移植。1966年12月,美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)院Kelly,Lillehei,Merkel,Idezuk 4位外科醫(yī)師給2名糖尿病腎功能衰竭生命垂危的病人,做了首次胰腺-腎臟移植術(shù),開始了臨床胰腺移植術(shù)的新紀(jì)元。從1966年至1986年的20年間,國(guó)際胰腺移植登記處(International Pancreas ransplantation Registry)共收到932例糖尿病人的1001次胰腺移植的報(bào)道,總的1年的胰腺功能率為35%,病人的1年存活率為75%。胰腺移植術(shù)的問題比較復(fù)雜,開始時(shí)的移植成功率較低,影響此療法的廣泛應(yīng)用。自1983年環(huán)孢素A(CsA)的問世和廣泛應(yīng)用及移植技術(shù)的進(jìn)步,胰腺移植又有較快的發(fā)展,至1990年6月15日,全球胰腺移植累計(jì)已達(dá)2639例次,移植胰腺1年成活率為56%,病人術(shù)后1年存活率為85%左右。到1997年底,全球已行胰腎聯(lián)合移植7559例次,單獨(dú)胰腺移植2260例次,其移植效果已達(dá)到其他大器官移植的水平。

3、當(dāng)前,在一些器官移植中心

,胰腺移植的早期結(jié)果是令人鼓舞的。目前,美國(guó)明尼蘇達(dá)州大學(xué)Sutherland擁有最豐富的胰腺移植經(jīng)驗(yàn),從1978~1986年間,一共施行161例胰腺移植;1983年之前,62例移植胰腺1年功能率為21%,而自1983年之后,使用CsA、硫唑嘌呤及潑尼松三聯(lián)抗免疫治療,并開始使用保存的供體胰,99例胰腺移植病人1年存活率為88%,移植胰腺的術(shù)后1年功能率為40%。法國(guó)里昂LaRocca自1976~1986年對(duì)73例胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病病人共施行76次胰腺移植,其中64例為同時(shí)做胰腺與腎臟聯(lián)合移植,在CsA、潑尼松、硫唑嘌呤三聯(lián)免疫抑制治療下,病人、胰腺和腎臟的1年存活率分別為86%、77%、80%;10例施行胰腺十二指腸移植者,病人、胰腺的21個(gè)月存活率分別為89%及80%。當(dāng)前,胰腺移植已經(jīng)通過了臨床試用階段而進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。以往的胰腺移植術(shù)多將胰管引流至膀胱,但這種非生理性重建手術(shù)本身亦存在一定缺點(diǎn),故當(dāng)前已逐步趨向于胰管與腸道吻合,重建胰液排出的生理性通道。

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