脊髓圓錐損傷癥狀早期癥狀需重視

2017-05-13 17:53:26　　來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語(yǔ)：脊髓的尾端變細(xì)也叫脊髓圓錐損傷，患者早期表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是大小便失禁但是肢體和神經(jīng)都沒有出現(xiàn)什么明顯的障礙，這是容易誤診的，要及時(shí)進(jìn)

脊髓的尾端變細(xì)也叫脊髓圓錐損傷，患者早期表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是大小便失禁但是肢體和神經(jīng)都沒有出現(xiàn)什么明顯的障礙，這是容易誤診的，要及時(shí)進(jìn)行一些輔助檢查，確診治療。

1、單純脊髓圓錐損傷是比較特殊的一種類型，因患者早期僅表現(xiàn)為大小便失禁，而肢體及軀干無(wú)神經(jīng)損傷的癥狀和體征，極易漏診。

2、脊髓圓錐下極位于Tl2一LI之間

，其中大多數(shù)在LI平面，其周圍有馬尾神經(jīng)將其包圍。此解剖學(xué)特征決定了圓錐周圍損傷為馬尾及脊髓圓錐混合傷為主。但馬尾神經(jīng)與脊髓圓錐的組織性質(zhì)不同，前者屬于周圍神經(jīng)，對(duì)外力的緩沖力強(qiáng)，后者屬于中樞神經(jīng)較固定，對(duì)外力的緩沖力差。故雖然同樣受到創(chuàng)傷，可僅出現(xiàn)脊髓圓錐損害。脊髓圓錐部有膀胱中樞(s2-4)，肛門直腸中樞(s3 )，故單純脊髓圓錐的臨床特點(diǎn)為膀胱過(guò)度膨脹與麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障礙、會(huì)陰部感覺障礙。

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)節(jié)段在以上，故未受到影響。對(duì)于雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)正常，僅有尿潴留的T2一I 部位損傷的患者，必須仔細(xì)檢查，如：肛門括約肌肌張力、肛門反射、膀胱殘余尿測(cè)定(對(duì)不完全尿失禁者)、冰水試驗(yàn)、鞍區(qū)皮膚感覺有否障礙，男性患者的球海綿體反射情況。膀胱內(nèi)壓測(cè)量及排尿動(dòng)力學(xué)檢查是評(píng)定圓錐和馬尾基本功能的重要輔肋檢查手段。這些檢查與其它臨床表現(xiàn)相結(jié)合可以評(píng)價(jià)神經(jīng)功能恢復(fù)的可能性。