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胰島素的用量怎么調整

2017-05-13 17:50:49  來源:360常識網   熱度:
導語:胰島素的使用一定要注意正確的方法,還有用量,因為用量過多,會造成副作用或者其他不良的傷害,但是對于胰島素的用量問題,要根據患者的身

胰島素的使用一定要注意正確的方法,還有用量,因為用量過多,會造成副作用或者其他不良的傷害,但是對于胰島素的用量問題,要根據患者的身體情況以及醫生的建議決定。

1. 劑量的調整:

原則是先調整飲食及體力活動,血糖穩定后再調胰島素。

(1) 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標,1個(+)加2U。

(2)每次的日加減總量不宜過大,一般不超過 8U,1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感,應更加謹慎。

(3)每次調整后,一般應觀察 3~5 日。

(4)尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。

2.注射次數的調整:

以利于控制血糖為主。

(1)開始時應先用短效胰島素多次注射,控制滿意后,再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。

(2)改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例為1:1左右,中效可略多。

(3)加用長效:將兩次短效胰島素之和,按長效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素,長效不宜超過短效的1/2,晚睡前長效用量一般不超過8U。

如早12U、午8U可改為:短效 + 中效為10U+10U,早餐前用。

或短效 + 長效為16U+4U,15U+5U,或為14U+6U早餐前用。

3. 品種的調整:

關鍵在于使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產胰島素改為進口胰島素時,可能需要適當減少劑量。

4. 調整注射部位:

應輪流使用不同部位。對于多數人來說,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素,應避免使用。

5.注射時間的調整:

短效者一般在餐前15~30 分鐘注射。中效如單獨使用,應在餐前 30~60

分注射。對有黎明現象的患者,早餐前胰島素注射應早,最好不晚于早6:30。

6. 注射器具的調整

:器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵,目前前三種用得較多。

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