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顱腦損傷后遺癥 有這些癥狀

2017-05-13 16:39:41  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:顱腦損傷是外力對(duì)頭部造成的損害,嚴(yán)重情況會(huì)引起腦血腫,腦缺血,顱腦損傷后還會(huì)出現(xiàn)疼痛,頭暈,昏迷,休克等癥狀,這些都是顱腦損傷后引

顱腦損傷是外力對(duì)頭部造成的損害,嚴(yán)重情況會(huì)引起腦血腫,腦缺血,顱腦損傷后還會(huì)出現(xiàn)疼痛,頭暈,昏迷,休克等癥狀,這些都是顱腦損傷后引起的后遺癥,對(duì)患者一定要做好護(hù)理。

一、常見癥狀

1、輕型

(1)傷后昏迷時(shí)間O~30分鐘;

(2)有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀;

(3)神經(jīng)系統(tǒng)和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震蕩,可伴有或無顱骨骨折。

2、中型

(1)傷后昏迷時(shí)間12小時(shí)以內(nèi);

(2)有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;

(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主要包括輕度腦挫裂傷,伴有或無顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血,無腦受壓者。

3、重型

(1)傷后昏迷12小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷;

(2)有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;

(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫。

4、特重型

(1)腦原發(fā)損傷重,傷后昏迷深,有去大腦強(qiáng)直或伴有其他部位的臟器傷、休克等;

(2)已有晚期腦疝,包括雙側(cè)瞳孔散大,生命體征嚴(yán)重紊亂或呼吸已近停止。

二、臨床護(hù)理

1、體位:對(duì)顱腦損傷或手術(shù)的患者,給予床頭抬高15~30度頭偏向一側(cè),有利于靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,增加肺部通氣量,并可減少胃內(nèi)容物反流呼吸道。

2、吸痰:因腦損傷而出現(xiàn)昏迷的病人,由于舌肌松馳、舌根后墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現(xiàn)窒息和墜積性肺炎等并發(fā)癥。因此在護(hù)理上應(yīng)尤為注意,除應(yīng)及時(shí)吸收痰液外,還應(yīng)在病情穩(wěn)定允許的情況下,協(xié)助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、意識(shí)狀態(tài):意識(shí)的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān),是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一,在護(hù)理上通過對(duì)格拉斯評(píng)分來判斷意識(shí)障礙的程度,為早期診斷治療提供依據(jù)。

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