癲癇、多發(fā)硬化還是腦腫瘤 你能分清楚嗎？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年由于惡性腫瘤死亡人數(shù)約為200萬(wàn)人，其中顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生率為每年7～9/10萬(wàn)人口，也就是說(shuō)大約每一萬(wàn)人中就有不到一個(gè)顱內(nèi)腫瘤患者，這其中又有40%～50%的患者屬惡性腫瘤。
腦腫瘤誤診癲癇：
有些腦腫瘤患者是以癲癇為首發(fā)癥狀的，腦腫瘤的其他典型癥狀出現(xiàn)前的2-3年，甚至5-10年，就只有癲癇一個(gè)癥狀，在發(fā)病初期80%-90%沒(méi)有明顯的頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，而且多數(shù)也沒(méi)有視乳頭水腫。因此這種癲癇往往長(zhǎng)期被誤診為原發(fā)性癲痛而對(duì)癥治療，進(jìn)而耽擱了治療腦腫瘤的最佳時(shí)間。
腦膿腫誤診腦腫瘤：
腦膿腫是顱內(nèi)常見(jiàn)的感染性疾病，近年隱源性腦膿腫的發(fā)病率也是越來(lái)越高，其表現(xiàn)為病史長(zhǎng)、感染癥狀不明顯，影像學(xué)類(lèi)似腫瘤，故易導(dǎo)致誤診為腦腫瘤。
腦膿腫雖有占位效應(yīng)，但病人常有感染灶，起病時(shí)發(fā)熱，并有腦膜刺激征，周?chē)笥邪准?xì)胞增多，腦脊液內(nèi)有炎性細(xì)胞;CT掃描常示圓形或卵圓形密度減退低陰影，增強(qiáng)掃描呈薄壁而光滑的環(huán)狀強(qiáng)化，這些與腦腫瘤有著明顯的不同。
腦腫瘤與多發(fā)硬化鑒別：
多發(fā)硬化是脫髓鞘的常見(jiàn)類(lèi)型，以軸索的彌漫性脫髓鞘及神經(jīng)膠質(zhì)增生為特點(diǎn)，好發(fā)于腦室周?chē)⒁暽窠?jīng)、腦干、小腦白質(zhì)及小腦腳、脊髓，有時(shí)需同顱內(nèi)腫瘤尤其是膠質(zhì)瘤相鑒別。
對(duì)于典型的多發(fā)硬化與腦膠質(zhì)瘤，臨床上是不難區(qū)分的。但是對(duì)于僅存在單發(fā)病灶，并以顱內(nèi)占位效應(yīng)為表現(xiàn)的單時(shí)限多發(fā)性硬化，其臨床表現(xiàn)與腦腫瘤幾乎無(wú)差別，鑒別診斷十分困難，應(yīng)做相關(guān)的MRI、CT等檢查來(lái)鑒別。
