望舌下絡(luò)脈 知?dú)庋\(yùn)行 舌下脈絡(luò)的臨床應(yīng)用
有一個(gè)最便捷的“窗口”可以幫助我們判斷身體瘀堵程度，這就是“舌下靜脈血管”，中醫(yī)稱為“舌下絡(luò)脈”。那么怎么檢查舌下脈絡(luò)呢？
一、檢查舌下絡(luò)脈的方法：
讓病人靜坐而對(duì)光亮處，將舌體向上腭翹起約45度，但勿用力太過(guò)，務(wù)使舌體保持自然松馳，以免造成假象。"舌下絡(luò)脈"即可顯露于外。用目察或借助于放大鏡，觀察"舌下絡(luò)脈"的顏色和形態(tài)的變化
。首先檢查舌下縱行的位于舌系帶兩旁的大絡(luò)脈，一般左右各一支，也有兩支或多支者，觀察其顏色的改變和形態(tài)的粗細(xì)長(zhǎng)短有否怒張彎曲和緊束細(xì)小等。然后再檢查周?chē)〗j(luò)脈的顏色改變和形態(tài)粗細(xì)有否怒張結(jié)節(jié)等。同時(shí)與舌下肌肉的胖瘦、色澤和舌質(zhì)的變化互相參考綜全觀察之。
二、正常與異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
(一)正常的舌下絡(luò)脈顏色和形態(tài)。
1、舌下的大絡(luò)脈有三種形態(tài)：(1)單支者，(2)雙支者，(3)多支者。長(zhǎng)短度以整個(gè)舌體縱行兩段分之，不及1/2者為短，超過(guò)1/2者為長(zhǎng)。粗細(xì)：大絡(luò)脈管徑約2毫米以內(nèi)，超過(guò)者為粗，不足者為細(xì)。其根部略隆起，上端呈平坦?fàn)?。正常脈形不見(jiàn)粗長(zhǎng)怒張或細(xì)短緊束，其顏色多呈暗紅偏藍(lán)色，正常顏色不見(jiàn)青紫、淡紫、紫紅、淡紅等色。
2、舌下小絡(luò)脈(即大絡(luò)脈周?chē)姆种?多為粉紅色的網(wǎng)狀致密的小絡(luò)脈支，一些正常者不顯露于外面。
(二)異常的"舌下絡(luò)脈"及其主癥。
從"舌下絡(luò)脈"的顏色和形態(tài)的變化與正常的"舌下絡(luò)脈"加以區(qū)別，再結(jié)合臨床脈癥互相參考作出判斷。
1、"舌下絡(luò)脈"青紫色者，脈形粗長(zhǎng)怒張或細(xì)短緊束，小絡(luò)脈青紫或暗紅色怒張或有不結(jié)節(jié)者，均為氣滯血瘀或夾痰瘀陰之證(常見(jiàn)于癥積、臌脹、厥心痛、痰阻血瘀喘急、咳血吐衄下血、脘腹脹痛、婦科月經(jīng)不調(diào)、血瘀痛經(jīng)及痰核等病)。
2、"舌下絡(luò)脈"淡紫或藍(lán)色者，脈形粗長(zhǎng)怒張或細(xì)短緊束。小絡(luò)脈淡紫或暗紅色怒張或有小結(jié)節(jié)者。均為寒凝或陽(yáng)虛不運(yùn)，氣虛血滯之證(常見(jiàn)于胸痹心痛、中風(fēng)半身不遂、肢體麻木不仁、水腫、臌脹、脘腹冷痛及婦科月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等病)。
3、"舌下絡(luò)脈"，紫紅色者，脈形粗長(zhǎng)怒張或細(xì)短緊束。小絡(luò)脈暗紅或淺藍(lán)色怒張或有小結(jié)節(jié)者，均為熱壅血瘀或濕阻血瘀之證(常見(jiàn)于溫病熱入營(yíng)血、外科癰腫瘀腐、濕熱黃疸、濕瘀互阻之水腫膨脹、脘腹脹痛及血瘀頭痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、痹證等病)。
4、"舌下絡(luò)脈"淡紅或淺藍(lán)色者，脈形細(xì)小而短，小絡(luò)脈多無(wú)變化，屬氣虛血弱，陰陽(yáng)兩虛之證，或兼有夾瘀滯者，脈形必見(jiàn)緊束或怒張(常見(jiàn)慢性消耗性疾病、氣虛血虧、虛損勞癥、消化不良、久瀉久痢、脘腹隱痛及婦科宮寒不孕、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下等病)。
