什么急性腎小球腎炎？它的表現(xiàn)癥狀有哪些？

由于現(xiàn)在生活節(jié)奏加快的種種原因，越來越多的人和腎病打上了交道，那么急性腎小球腎炎也是比較常見的一種，那么導致這種病的原因有哪些呢？

1、病因簡介

該病常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染(多為扁桃體炎)、猩紅熱、皮膚感染(多為膿皰瘡)等鏈球菌感染后。

細菌感染也可致病，包括菌血癥狀態(tài)、各種病毒性和寄生蟲性疾病，肺炎雙球菌、金黃色及表皮葡萄球菌、肺炎桿菌、腦膜炎球菌、傷寒桿菌等。

2、臨床表現(xiàn)

該病起病較急，病情輕重不一，輕者呈亞臨床型(僅有尿常規(guī)及血清C3異常);典型者呈急性腎炎綜合征表現(xiàn)，重癥者可發(fā)生急性腎衰竭。

該病典型者具有以下表現(xiàn)：

1.尿異常

幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因。

2.水腫

大部分患者有水腫，常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴重者可波及全身。

3.高血壓

大部分患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與其鈉水潴留有關，利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。

4.腎功能異常

患者起病早期尿量減少(常在400～700ml/d)，少數(shù)患者甚至少尿(<400ml/d)。腎功能可一過性受損，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥。多于1～2周后尿量漸增，腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復正常。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。

5.充血性心力衰竭

常發(fā)生在急性腎炎綜合征期，患者可有頸靜脈怒張，奔馬律和肺水腫癥狀。

3、疾病診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關檢查明確診斷。

應與其他病原體感染后急性腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、急進性腎小球腎炎、

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎及過敏性紫癜性腎炎、細菌性心內(nèi)膜炎腎損害、原發(fā)性冷球蛋白血癥腎損害、血管炎腎損害等疾病相鑒別。

4、并發(fā)癥

起病初期血清C3及總補體下降，8周內(nèi)漸恢復正常，對診斷該病意義很大?；颊哐蹇规溓蚓苎亍癘”滴度可升高，提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染。另外，部分患者起病早期循環(huán)免疫復合物及血清冷球蛋白可呈陽性。

臨床診斷困難時，急性腎炎綜合征患者需考慮進行腎活檢以明確診斷、指導治療。腎活檢的指征為：①少尿一周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化者;②病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者;③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。