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左側(cè)基底節(jié)出血如何治療

2017-06-14 15:02:03  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:這個左側(cè)基底節(jié)出血是一種比較嚴(yán)重的腦部出血癥狀,現(xiàn)在一般很多人對這個左側(cè)基底節(jié)出血的此感到還是比較陌生的,因?yàn)橐疬@個左側(cè)基底節(jié)出

這個左側(cè)基底節(jié)出血是一種比較嚴(yán)重的腦部出血癥狀,現(xiàn)在一般很多人對這個左側(cè)基底節(jié)出血的此感到還是比較陌生的,因?yàn)橐疬@個左側(cè)基底節(jié)出血的原因也比較的復(fù)雜,一旦出現(xiàn)了這個左側(cè)基底節(jié)出血,很多人也就是慌了神,不知道該怎么辦,那么現(xiàn)在就給大家來介紹一下這個左側(cè)基底節(jié)出血的幾個治療方式,希望大家在看了以后會有所了解,有所認(rèn)識。

殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。典型可見三偏體征(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦臥,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見。其他病因包括腦動脈粥樣硬化,血液病(白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癲、血友病、會細(xì)胞增多證和鐮狀細(xì)胞病等),以及腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形、Moyamoya病、腦動脈炎、硬膜靜脈竇血栓形成、夾層動脈瘤、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,梗死后腦出血、抗凝或溶栓治療等。

內(nèi)科治療。患者臥床,保持安靜。重癥須嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通常,及時清理呼吸道分泌物,西藥時吸氧,動脈血氧保護(hù)度維持在90%以上。加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24-48小時,之后放置胃管。

(1)血壓緊急處理。急性腦出血時血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調(diào)節(jié)機(jī)制,應(yīng)用降壓藥仍有爭議,降壓可影響腦血流量,導(dǎo)致低灌注或腦梗死,但持續(xù)高血壓可使腦水腫惡化。舒張壓降至約100mmHg水平是合理的,但須非常小心,分支個體對降壓藥異常敏感。急性期后可常規(guī)用藥控制血壓。

(2)控制血管源性腦水腫:腦出血后48小時水腫達(dá)到高峰,維持3-5日或更長時間后逐漸消退。腦水腫可使顱內(nèi)壓(ICP)增高和導(dǎo)致腦疝,是腦出血主要死因。常用皮質(zhì)類固醇減輕腦出血后水腫和降低ICP,但有效證據(jù)不充分;脫水藥只有短暫作用,常用20%甘露醇、10%復(fù)方甘油和利尿藥如速尿等;或用10%血漿白蛋白。

(3)高血壓性腦出血部位發(fā)生再出血不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥,如需給藥可早期。

上面內(nèi)容主要就是介紹了這個遇到了左側(cè)基底節(jié)出血該如何治療的一些方法,治療的方法很重要,還有這個手術(shù)做了之后,康復(fù)治療也是很重要的,因?yàn)楹芏鄷r候手術(shù)過后,患者的語言功能還有這個行為能力可能都會受到影響,這個康復(fù)工作很艱巨也需要耐心來恢復(fù),重要的是希望大家健健康康的才是最好的。

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