慢性粘液型中耳炎的治療

很多朋友都會反映身邊有很多的家人朋友不幸患上了慢性粘液型中耳炎，他們第一感覺就是對這個名詞很陌生，還會以為中耳炎就是吃吃藥打打點滴就可以痊愈。很多人都經常會忽視中耳炎對身體的破壞性，這種慢性粘液性中耳炎甚至有可能導致失聰，更有甚至者導致生命危險。所以大家如果被診斷出這個病癥，一定不要忽視它。下面我們一起來看一看慢性粘液型中耳炎的治療方法都有哪些吧。

（一）局部治療

據國內慢性粘液性中耳炎膿培養，細菌多為金黃色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒桿菌，而且抗青霉素強的革蘭陽性菌不斷增多，用一般廣譜抗生素口服或靜注已難奏效，特別是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纖維化，局部血液內藥物達不到有效濃度，相反卻使細菌產生了耐藥性，故局部用藥反較有利。可取膿培養做藥敏，選用有效藥物，常用制劑和用法基本同急性粘液性中耳炎。但僅適用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎。用藥前一定要清除外耳道膿痂，患耳朝上側臥，滴藥后取排氣置換法，推壓耳屏，最好用吸引器抽引干凈，然后推壓藥液迫使進入鼓室乳突腔內，有的長期流膿的Ⅰ型中耳炎，經定期合理的治療后，1～2個月內即能痊愈。否則，用藥不當和不堅持每日定時滴藥，難能達到治愈目的。

（二）手術治療

1.慢性單純性及骨瘍性中耳炎

（1）去除周圍感染病灶 影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，應予手術切除和矯正，慢性鼻竇炎應進行根治，慢性扁桃體炎和增殖體肥大應予切除，尤其是小兒增殖體肥大和發炎，是中耳炎長期不愈的原因，切除后往往中耳炎也加速痊愈。

（2）鼓室成形術 為清除病變，重建聽力，

此五型有的涉及到鼓竇和乳突手術，內容含混不清。美國眼耳鼻喉科學院聽力保存委員會提出，鼓室成形術的定義應是一種清除鼓室疾病和重建聽覺機構的手術，僅包括鼓膜和聽骨修補，不應包括乳突手術。如涉及到乳突，應標明鼓室成形加乳突手術。

2.嚴重骨瘍性和膽脂瘤中耳炎手術 因患骨髓炎、肉芽及膽脂瘤等病變，應清除病變以達到干耳為主，在可能條件下再改善聽力。有膽脂瘤者，必須徹底清除病變以預防發生顱內外并發癥。

3.鼓膜修補術（外植法）

（1）刮去鼓膜穿孔外緣上皮（斷續線） （2）游離皮片或筋膜覆蓋穿孔外方

（2）聽骨鏈修復術 慢性中耳炎聽骨壞死很多，最常見的是砧骨長腳，術中應修復聽骨鏈。如砧骨長腳壞死，可將砧骨體下拉與鐙骨相接；如砧骨消失，應轉移錘骨長突與鐙骨連接，亦可做人工砧骨連接；如只有鐙骨或足板，可做鳥聽骨和小鼓室成形。近年曾有不少采用異體聽骨及全聽骨鏈移植成功者，但取材不便，難能普遍推廣使用。

（3）上鼓室鼓竇鑿開術 于局麻或全麻下進行。耳內切口，將外耳道上方皮片連同鼓膜后份翻向前下，暴露上鼓室外側壁，用骨鑿或電鉆去除外側壁，開放鼓竇入口，暴露所有骨質破壞和膽脂瘤病變。清除所有壞死粘膜、肉芽，清除壞死的部分聽骨和膽脂瘤，剪去錘骨頭，沖洗止血后，將外耳道皮片拉回壓向鼓竇區，并可取顳筋膜或骨膜貼補于鼓膜穿孔之下，外用碘仿條填塞。此術亦稱改良性乳突根治術。

從上面我們知道了很多的關于慢性粘液型中耳炎的治療方法。如果你的身邊也有慢性粘液型中耳炎的患者，那么一定不要忽視這個病癥，它惡于猛虎，有可能會奪走你的生命，也不要過于害怕，在當今這個醫學昌明，科技發達的時代，我們可以采用手術的方式來打敗它，擊垮它。最為正確的方法就是理智淡定的對待，及時就醫，遵從醫囑采取治療措施。