小兒結(jié)核胸膜炎
小兒結(jié)核胸膜炎是滲出性炎癥，因?yàn)樾厍挥蟹e液，所以引發(fā)了炎癥的出現(xiàn)。那么在兒童身上，這種病癥就特別的要注意了。因?yàn)樾旱纳眢w和骨質(zhì)較差，身體發(fā)育不完整，如果遇上了這樣的病，是非常棘手的一種病了。那么小兒結(jié)核胸膜炎它的發(fā)病機(jī)理是什么，有什么臨床表現(xiàn)呢，如下是參考信息：
一、發(fā)病原因
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對(duì)人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。
我國(guó)小兒結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng)，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對(duì)于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力。
二、臨床表現(xiàn)
1、癥狀
(1)起病多較急，有發(fā)熱，咳嗽，早期有胸痛，又稱干性胸膜炎。待胸腔積液增多， 胸痛消失，出現(xiàn)氣促，稱滲出性胸膜炎。
(2)結(jié)核中毒癥狀：有乏力，消瘦，食欲不振，盜汗等。
(3)可能同時(shí)存在結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎及其他漿膜炎等過敏現(xiàn)象。
2、體征：
(1)早期：部分患兒可聽到胸膜摩擦音， 或無(wú)體征。
(2)積液量少者僅有肺底部叩濁和呼吸音減低。
(3)積液量多者，患兒喜臥患側(cè)，有呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，胸廓膨隆，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，叩診實(shí)音，語(yǔ)顫減低或消失，肩胛間區(qū)可聞管狀呼吸音。
3、ot或ppd試驗(yàn)陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)；滲出性胸膜炎多見于較大兒童，3歲以上占大多數(shù)。多發(fā)生在原發(fā)感染頭半年內(nèi)。
4、查體，可見患側(cè)胸廓較健側(cè)膨隆，肋間隙變寬或較飽滿。病例胸廓呼吸動(dòng)度減弱，叩診濁或?qū)嵰簦犜\呼吸音減低或消失，當(dāng)滲出液剛出現(xiàn)或消退時(shí)可聽到胸膜摩擦音。
小兒的結(jié)核胸膜炎一般要對(duì)傳染源進(jìn)行控制，減少傳染的機(jī)會(huì)，并且對(duì)于疫苗的接種也要的注意，及時(shí)接種疫苗。一般來(lái)講，小兒患上結(jié)核胸膜炎后要控制下身體的溫度，因?yàn)榈谝粋€(gè)表現(xiàn)就是發(fā)燒，所以首先要把身體的溫度降下來(lái)，才來(lái)進(jìn)行后續(xù)治療。
