多發(fā)性大動(dòng)脈炎的檢查方法
現(xiàn)在隨著工作壓力的逐漸增大，很多人都為了拼命的工作而不在乎自己的身體健康，生活也變得沒(méi)有任何的規(guī)律性，多發(fā)性大動(dòng)脈炎相信大多數(shù)的人都很陌生，但是發(fā)病率卻不低，反而很高，主要的發(fā)病人群在于年輕的女性之中，那當(dāng)我們碰到多發(fā)性大動(dòng)脈炎的時(shí)候要怎么檢查，下面我們就來(lái)了解一下多發(fā)性大動(dòng)脈炎的檢查方法。
1.腦血流圖 在頭臂型，當(dāng)頸動(dòng)脈和/或無(wú)名動(dòng)脈受累時(shí)，腦血供減少，因此腦血流圖檢查可間接提示上述動(dòng)脈的病變。
2.肺掃描 在肺動(dòng)脈型，同位素113m銦聚合大分子白蛋白掃描，可見(jiàn)肺野放射性分布明確缺陷。
3.節(jié)段性肢體血壓測(cè)定和脈波描記 采用應(yīng)變?nèi)莘e描記儀(SPG)，光電容積描記儀(PPG)測(cè)定動(dòng)脈收縮壓并可以在指，趾描記動(dòng)脈波形，了解肢體各個(gè)平面的動(dòng)脈血供情況，多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者若同側(cè)肢體相鄰段血壓或兩側(cè)肢體對(duì)稱部位血壓差>2.67kPa(20mmHg)提示壓力降低的近端動(dòng)脈狹窄或阻塞，由于此法簡(jiǎn)單，方便，無(wú)痛苦，樂(lè)于被病人接受，可作為本病客觀指標(biāo)之一廣泛應(yīng)用于臨床，并可和于隨訪病變進(jìn)展。
4.數(shù)字減影血管造影(DSA) DSA是應(yīng)用計(jì)算機(jī)減影技術(shù)，探測(cè)注射造影劑前后所得影像差別，消除與血管圖像無(wú)關(guān)的影像單獨(dú)顯示血管圖像，目前已運(yùn)用于各種血管造影，本病DSA顯像不如常規(guī)動(dòng)脈造影清晰且無(wú)立體感，但DSA不需動(dòng)脈插管，造影劑用量少，對(duì)腎功能損害小，適用于門診選和術(shù)后隨訪。
5.核磁共振顯像(MIR) 這一技術(shù)使機(jī)體組織顯像發(fā)展到解剖學(xué)，組織生物化學(xué)和物理學(xué)特性變化相結(jié)合的高度，使許多早期病變的檢測(cè)成為可能，多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起血管狹窄或阻塞，相應(yīng)臟器缺血所致的代謝障礙，可通過(guò)MRI診斷，由于本病為動(dòng)脈全層的非化膿性炎癥及纖維化，MRI可觀察到動(dòng)脈壁異常增厚，受累的胸腹主動(dòng)脈狹窄，與常規(guī)血管造影相比，避免了動(dòng)脈腔內(nèi)操作，減輕了痛苦，是無(wú)損傷血管檢測(cè)技術(shù)的一大發(fā)展，但1986年Miller在分析10例多發(fā)性大動(dòng)脈炎用MRI和動(dòng)脈造影進(jìn)行診斷的前瞻性雙盲對(duì)照研究時(shí)指出：MRI僅對(duì)主動(dòng)脈，無(wú)名動(dòng)脈和雙側(cè)髂總動(dòng)脈或經(jīng)細(xì)心選擇的病例動(dòng)脈方顯影清晰正確，MRI診斷多發(fā)性大動(dòng)脈炎的敏感性僅為38%，因此目前此法尚不能完全取代動(dòng)脈造影。
6.排泄性尿路造影 腎動(dòng)脈阻塞，靜脈腎盂造影可有四大改變：
⑴兩腎大小差異，目前認(rèn)為兩腎長(zhǎng)度相差1.5cm左右有重要意義。
⑵兩腎腎盂顯影時(shí)間差異，腎動(dòng)脈阻塞引起腎小球?yàn)V過(guò)率降低，尿經(jīng)過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)，從而延緩顯影劑在收集小管出現(xiàn)的時(shí)間。
⑶兩腎腎盂顯影劑濃度差異，患側(cè)腎小管水和鈉再吸收高于健側(cè)，可利用尿素使健腎更快地排出顯影劑，加強(qiáng)兩側(cè)腎盂顯影的差異。
⑷輸尿管壓跡，由側(cè)支循環(huán)所致。
近年大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此檢查陽(yáng)性率不高且在雙側(cè)病變時(shí)更難判別，然而Dean最近指出陽(yáng)性率不高，但可以顯示雙腎形成以摒除其他腎病，且操作簡(jiǎn)單，方便，仍可作為本病初步篩選方法之一。
7.同位素腎圖 是一種安全，簡(jiǎn)單，敏感，迅速的分腎功能測(cè)定方法，可作為腎動(dòng)脈病變的輔助檢查，腎動(dòng)脈受累影響腎功能，腎釁可表現(xiàn)為低功能或無(wú)功能，血管段及分泌段降低，若已形成豐富側(cè)支循環(huán)，腎圖可完全正常，其缺點(diǎn)是只能反映腎功能改變，不能顯示病理結(jié)構(gòu)改變，若動(dòng)脈狹窄尚未影響腎功能，腎圖可正常，腎圖無(wú)特異性，不能對(duì)本病作出確診。
8.活組織檢查 本病呈節(jié)段性改變，分布不均勻，活檢陽(yáng)性率僅35%，由于標(biāo)本本來(lái)源困難，且有一定痛苦及危險(xiǎn)性，實(shí)用價(jià)值不大。
以上這篇文章就為大家介紹了多發(fā)性大動(dòng)脈炎的幾種檢查方法，相信大家對(duì)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎也有了一定的了解，在生活中及時(shí)遇到了也不用驚慌失措，及時(shí)的去醫(yī)院接受正確的治療，在飲食方面也要注意多吃清淡的為主，多做一些適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)
