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再生障礙性貧血治療方法

2017-06-09 23:41:02  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):再生障礙性貧血的治療方法是比較多的,但是我們想要在生活中治療好這種疾病還需要我們根據(jù)醫(yī)生的建議,在皮下注射某一種醫(yī)學(xué)藥物,才能夠刺

再生障礙性貧血的治療方法是比較多的,但是我們想要在生活中治療好這種疾病還需要我們根據(jù)醫(yī)生的建議,在皮下注射某一種醫(yī)學(xué)藥物,才能夠刺激骨髓中的粒細(xì)胞進(jìn)行分裂,更好的促進(jìn)我們體內(nèi)血液的流通。下面就讓我們一起來(lái)了解一下再生障礙性貧血的治療方法有什么吧。

輸血以能改善患者貧血癥狀,緩解缺氧狀態(tài)為宜,無(wú)需將血紅蛋白水平糾正至正常值。一般在HbL時(shí)輸注,或伴有難以耐受的貧血癥狀。老年(>65歲)、代償反應(yīng)能力受限(如伴有心肺疾患)、需氧量增加(如感染、發(fā)熱、疼痛等)、氧氣供應(yīng)缺乏加重(如失血、肺炎等),這些情況下,可放寬輸注閾值,不必Hb<60g/L。盡量輸注輸紅細(xì)胞,全血無(wú)紅細(xì)胞時(shí)可以考慮,具體量隨病情而定。即使再障患者白細(xì)胞或/及血小板數(shù)減少,其貧血都應(yīng)該輸濃縮紅細(xì)胞,而不是輸全血。有發(fā)生心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)者,控制輸注速度,2~4小時(shí)予以1個(gè)單位紅細(xì)胞(最好是濃縮紅細(xì)胞),可適當(dāng)予以利尿劑。擬行異基因造血干細(xì)胞移植者應(yīng)輸注經(jīng)輻照后的紅細(xì)胞和血小板。

為減少同種異體免疫、輸血傳播性疾病的風(fēng)險(xiǎn),建議輸注去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞和血小板。產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致無(wú)效輸注者應(yīng)輸注HLA配型相合的的血小板。家庭成員之間直接供應(yīng)血及血小板是可以使受血者被致敏,而對(duì)家庭成員造血干細(xì)胞供者發(fā)生移植物排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。但患者產(chǎn)生多種HLA抗體而又急需血小板,而某個(gè)家庭成員能夠提供最相合的血小板,可以作為例外情況緊急輸注用。

皮下注射G-CSF 5μg/kg/d,可能刺激骨髓中殘留的粒細(xì)胞或者粒細(xì)胞的功能,但不推薦將GM-CSF應(yīng)用于再障患者重癥感染的治療,因?yàn)槠淇赡軐?dǎo)致嚴(yán)重出血及其他嚴(yán)重毒性反應(yīng)。G-CSF對(duì)造血干/祖細(xì)胞有動(dòng)員作用,而造血細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期后對(duì)免疫因素?fù)p傷敏感性增加,有鑒于此,長(zhǎng)期大量使用G-CSF應(yīng)在使用了足夠的免疫抑制治療的前提下。

重型再障患者應(yīng)住院被單獨(dú)隔離,有條件者可使用層流病房。定期口腔護(hù)理,如洗必泰清潔口腔。預(yù)防性應(yīng)用抗生素及抗真菌藥物:聯(lián)合兩種口服不吸收的抗生素如新霉素和多粘菌素或喹諾酮類抗生素。但應(yīng)注意喹諾酮可能耐藥和誘發(fā)對(duì)其他藥物的耐藥。環(huán)丙沙星可以引起白細(xì)胞減少,這亦不利于感染的治療。兒童患者沒(méi)有預(yù)防性應(yīng)用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)方案,喹諾酮類抗生素不能應(yīng)用于兒童,可以使用頭孢菌素。

本篇文章詳細(xì)的為我們介紹了再生障礙性貧血的治療方法,希望你們?cè)谏钪锌梢院煤玫睦斫庖幌略偕系K性貧血的治療方法。我們想要在生活中治療再生障礙性貧血,需要我們保持樂(lè)觀的心態(tài),并且補(bǔ)充一些造血細(xì)胞的分離。

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