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如何判斷痛風呢

2017-05-24 08:31:34  來源:360常識網   熱度:
導語:如何判斷痛風呢,對于一些疾病打擊通過了解是可以判斷是不是得了這種病的,所以說對于一些醫學常識的了解對于大家來說是很有必要的,通風是

如何判斷痛風呢,對于一些疾病打擊通過了解是可以判斷是不是得了這種病的,所以說對于一些醫學常識的了解對于大家來說是很有必要的,通風是一種很常見的疾病,那么怎么判斷是不是有痛風呢,需要對此進行了解的朋友千萬不能錯過哦,下面會給大家做詳細的分享。

如何判斷是否痛風?

簡介

痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。病變常侵犯關節、腎臟等組織,那如何判斷是否痛風呢?

申城某醫師分析:如何判斷是否痛風主要看關節。發病初期53%~70%的患者都先有第一腳趾關節(稱足痛風)紅腫熱痛,一般多發,有些也可表現為多關節。為固定非對稱性,并可逐漸侵襲踝、膝、腕、肘等較大關節。

痛風往往發病較急,而且多于夜間發作,疼痛十分劇烈,數小時達到極點,甚至不能忍受被毛毯覆蓋,一般持續數日至2~3周自行緩解,消退后皮膚可見落屑和瘙癢,為本癥特征。

有痛風結節出現在關節周圍或耳輪處,病程較長的痛風病患者還會出現關節萎縮、變形且時常潰爛,并常有白堊狀物從傷口排出。

注意事項

痛風癥狀是痛風的一個信號,最好去正規的地方檢查確診。

鑒別診斷

1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別

繼發性痛風有以下特點:

(1)青少年、女性、老年人多見;

(2)高尿酸血癥程度較重;

(3)部分患者24小時尿尿酸排出增多;

(4)腎受累多見,甚至發生急性腎衰竭;

(5)痛風性關節炎癥狀往往較輕或不典型;

(6)可能有明確的相關用藥史。

2.與其他關節病變的鑒別

(1)類風濕性關節炎一般以青、中年女性多見,好發于四肢的小關節,表現為對稱性多關節炎,受累關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,反復發作可引起關節畸形。類風濕因子多陽性,但血尿酸不高。X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,但骨質穿鑿樣缺損不如痛風明顯。

(2)化膿性關節炎和創傷性關節炎創傷性關節炎一般都有關節外傷史,化膿性關節炎的關節囊液可培養出致病菌,兩者的血尿酸均不高,關節滑液檢查無尿酸鹽結晶。

(3)關節周圍蜂窩織炎關節周圍軟組織明顯紅腫,畏寒和發熱等全身癥狀突出,但關節疼痛往往不如痛風顯著,周圍血白細胞計數明顯增高,血尿酸正常。

(4)假性痛風關節軟骨礦化所致,多見于用甲狀腺素進行替代治療的老年人,女性較男性多見,膝關節為最常受累關節。關節炎癥狀發作常無明顯季節性,血尿酸正常。關節滑液檢查可發現有焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片可見軟骨成線狀鈣化,尚可有關節旁鈣化。部分患者可同時合并痛風,則有血尿酸濃度升高,關節滑液可見尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結晶。

(5)銀屑病關節炎常累及遠端的指(趾)間關節、掌指關節和跖趾關節,少數可累及脊柱和骶髂關節,表現為非對稱性關節炎,可有晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高,有時難以與痛風相區別。X線片可見關節間隙增寬、骨質增生與破壞可同時存在,末節指遠端呈鉛筆尖或帽狀。

3.與腎結石的鑒別

反復發作的腎結石要與原發性甲狀旁腺功能亢進所致多發性結石鑒別。后者有持續性骨痛、病理性骨折和手足搐搦,放射性核素骨掃描示全身骨代謝異常,甲狀旁腺激素水平明顯升高,可與痛風鑒別。

如何判斷痛風呢?是不是有了自己的判斷方法了呢,按照上面說到的方法是可以判斷是不是有通風的,想要更加確定的話大家可以到醫院進行確診,去了解一些治療痛風的方法,還有預防痛風的方法,做生活中的有心人就會避免很多困擾。

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