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雙下肢動(dòng)脈輕度硬化怎么治療呢

2017-05-23 14:59:54  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):雙下肢動(dòng)脈輕度硬化其實(shí)是很常見的了。而且不僅僅男人會(huì)有下肢動(dòng)脈輕度硬化的癥狀。而且一些女人的話其實(shí)也會(huì)有雙下肢動(dòng)脈輕度硬化的癥狀的

雙下肢動(dòng)脈輕度硬化其實(shí)是很常見的了。而且不僅僅男人會(huì)有下肢動(dòng)脈輕度硬化的癥狀。而且一些女人的話其實(shí)也會(huì)有雙下肢動(dòng)脈輕度硬化的癥狀的了。甚至一些病人還有很嚴(yán)重的雙下肢動(dòng)脈輕度硬化,甚至因此已經(jīng)有行走不便的問題的了。需進(jìn)一步治療。到底雙下肢動(dòng)脈輕度硬化怎么治療?

(一)治療

1.非手術(shù)治療

盡管動(dòng)脈硬化閉塞癥的病因尚未完全了解,但控制與該病有關(guān)的因素可以使病情穩(wěn)定。另外,對(duì)大多數(shù)間歇性跛行的患者首先給非手術(shù)療法,可以得到很好的臨床治療效果。

(1)戒煙:吸煙與下肢缺血性疾病的關(guān)系已經(jīng)很明確,吸煙者發(fā)生間歇性跛行是非吸煙者的9倍。間歇性跛行患者中幾乎90%以上是吸煙者。吸煙可以從多方面對(duì)動(dòng)脈硬化產(chǎn)生影響。

因此戒煙是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的重要治療措施。對(duì)戒煙的重要性無(wú)論怎樣強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分。Quick報(bào)道間歇性跛行的患者停止吸煙后癥狀改善踝動(dòng)脈壓增高。血管移植術(shù)后在戒煙者5年通暢率77%,而繼續(xù)吸煙者僅42%。

(2)運(yùn)動(dòng)鍛煉:適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的進(jìn)行步行鍛煉,可以使80%以上患者的癥狀得到緩解。通過(guò)運(yùn)動(dòng)使癥狀得到緩解的作用機(jī)制尚不清楚。以前認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可以使側(cè)支血管增多,口徑變大,血流量增加,但是現(xiàn)有的資料及檢查手段并不支持這一學(xué)說(shuō)。目前認(rèn)為運(yùn)動(dòng)使肌肉內(nèi)的酶發(fā)生了適應(yīng)性的變化,使之更有效的從血流中吸取氧。從靜脈采血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者氧的攝取量明顯增加。運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法是,患者堅(jiān)持步行直到癥狀出現(xiàn)后停止,待癥狀消失后再步行鍛煉,如此反復(fù)運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持1h。

(3)降血脂藥物:血脂過(guò)高的病人經(jīng)飲食控制后血脂仍不降者,可用降血脂藥物治療,目前常用的藥物有煙酸肌醇、苯扎貝特(必降脂)、氯貝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)、考來(lái)烯胺(消膽胺)、多烯脂肪酸、維生素C、脈通等。

(4)降血壓藥物:動(dòng)脈硬化閉塞癥的病人有40%~50%伴有高血壓,常給手術(shù)帶來(lái)一定的危險(xiǎn)性,故應(yīng)同時(shí)治療高血壓。常用的降血壓藥物有復(fù)方降壓片、美托洛爾(倍他樂克)、卡托普利(開搏通)、珍菊降壓片等,需根據(jù)降壓情況,調(diào)節(jié)劑量。

(5)血管擴(kuò)張藥物:應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物后可解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán),從而改善患肢血液供應(yīng)。常用藥物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、煙酸、西洛他唑(培達(dá))、前列腺素E1(凱時(shí)注射液)、罌粟堿、己酮可可堿等。

(6)降低血黏度藥物:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病人帶有血黏度增高傾向,常用的降血壓藥物有腸溶阿司匹林、去纖酶、紅花注射液等。

(7)中草藥制劑:中草藥制劑如復(fù)方丹參、活血通脈膠囊、脈絡(luò)寧等有活血化瘀作用,對(duì)本病有一定療效,主要通過(guò)降低血液黏稠度,增加紅細(xì)胞表面負(fù)電荷和抗血小板聚集等作用,對(duì)改善微循環(huán),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)有一定作用。

2.手術(shù)療法

(1)經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù):局部或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺法向狹窄的動(dòng)脈段,插入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,也可用腔內(nèi)激光術(shù)或斑塊旋切導(dǎo)管,施以擴(kuò)張。管腔獲再通后,酌情放置各型血管腔內(nèi)支架,如Palmaz、Strecker或自展型或記憶金屬型支架,以提高療效。

(2)動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù):適用于短段病變者。但術(shù)后早期易并發(fā)血栓形成,后期可再度發(fā)生狹窄。近年來(lái)已少用于肢體動(dòng)脈。但頸動(dòng)脈分叉部病變血栓內(nèi)膜切除術(shù)的療效尚較滿意。

溫馨提醒:雙下肢動(dòng)脈輕度硬化怎么治療?是很多病人都很關(guān)心的話題的了。這個(gè)時(shí)候的人們需要進(jìn)一步的做預(yù)防的了。不可以隨隨便便去抽煙喝酒的了。而且不喲隨隨便便吃發(fā)物的了。一旦吃發(fā)物的時(shí)候,那么往往比較容易加劇雙下肢動(dòng)脈輕度硬化的癥狀。

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