10月29日是“世界卒中日”，今年的主題是“關(guān)注中年人的中風(fēng)風(fēng)險”。昨日，記者前往河科大一附院新區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，請有關(guān)專家給廣大讀者講解有關(guān)卒中的知識。專家指出，腦卒中一向是老年人的疾病，但目前正逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。“其實腦卒中是可以有效預(yù)防和治療的。”

吃得好鍛煉少，小心被腦卒中盯上！

【病例】男子不到40歲，差點被“中風(fēng)”要了命

家住澗西區(qū)的王先生今年39歲，為讓妻兒過上更好的生活，在一家私企擔(dān)任業(yè)務(wù)員的他平時工作都特別忙，通宵加班、應(yīng)酬更是家常便飯，很少給自己休假的時間，可謂是“拼了”。

今年八月，在飯桌上聊得正起勁的王先生突然口齒不清，沒辦法說清楚話，反應(yīng)也變得十分遲鈍了，同桌吃飯的朋友見狀，趕緊撥打120將他送到河科大一附院就診。經(jīng)過醫(yī)生檢查，王先生是患了急性腦梗，醫(yī)生快速為他進行急診溶栓、取栓。好在王先生發(fā)病第一時間被送到醫(yī)院，又得到及時診治，很快就恢復(fù)了語言能力，也沒有落下后遺癥。

王先生想不明白，自己才40歲不到，平時感冒都很少得，怎么就和腦中風(fēng)這么嚴重的疾病扯上關(guān)系，他一直以為是老人才會有這方面的問題。對此，河南省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會常委、洛陽市神經(jīng)內(nèi)科分會第一副主委、河科大一附院腦科中心主任、神經(jīng)內(nèi)科主任黃麗娜教授表示，王先生的問題很可能源于不健康的生活方式，中年人上有老下有小，精神壓力大，運動量也少，35至40歲以后，心腦血管動脈粥樣硬化跡象。黃麗娜再三叮囑王先生，一定要改變現(xiàn)在的生活方式，預(yù)防腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

【析因】腦卒中頻“出招”傷人，“罪魁”竟是這8大因素

據(jù)有關(guān)報告顯示，我國每年死于腦血管病的患者約130萬，卒中已經(jīng)成為我國居民的第一“殺手”。黃麗娜指出，腦卒中分為兩種，一種是出血性腦卒中，另一種是缺血性腦卒中，其中80%為缺血性腦卒中。導(dǎo)致缺血性腦卒中的根本原因是沉積在腦血管內(nèi)壁的由“壞”膽固醇組成的動脈粥樣硬化斑塊脫落，形成血栓，阻塞血管，造成局部腦部組織發(fā)生缺血、缺氧性壞死。這些“壞”膽固醇組成的斑塊就像潛藏在血管內(nèi)壁的不穩(wěn)定的“定時炸彈”，隨時可能在劇烈運動或情緒激動等誘因下發(fā)生破裂，使動脈迅速被堵塞，引發(fā)腦卒中等嚴重后果。黃麗娜表示，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、心律不齊、家族史、缺乏運動、吸煙都是非心源性缺血性腦病的易患因素。

黃麗娜表示，腦卒目前正越來越向年輕化趨勢發(fā)展，令她印象深刻的是一名18歲男孩，從小愛喝飲料，好吃肥肉還不愛運動，體重達到了250斤。曾多次出現(xiàn)肢體無力，但其并未及時到醫(yī)院就診，送到醫(yī)院時已經(jīng)錯過了最佳治療時機，雖然命保住了，但還是落下了嚴重的后遺癥。“吃得越來越好，鍛煉越來越少，是導(dǎo)致該病年輕化的主要原因。”黃麗娜說，這也與該年齡段人群的工作特點密切相關(guān)：工作壓力大、睡眠不足、飲食不規(guī)律，長此以往，血管極易發(fā)生動脈粥樣硬化。

【治療】爭分奪秒，抓住黃金1小時搶救時機

卒中一旦發(fā)生，就要盡快將病人轉(zhuǎn)運到能收治卒中的醫(yī)院進行治療。黃麗娜表示，急性腦血管疾病是一種突發(fā)性強、危及生命快的嚴重性疾病，特別是缺血性卒中，能夠有效救治的治療時間非常短，發(fā)病3小時內(nèi)為最佳救治期，6小時內(nèi)得不到救治或救治不當(dāng)，死亡率、致殘率相當(dāng)高。因此，在腦血管急診救治上，時間就是大腦、是生命，對醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)條件和快速反應(yīng)機制都是一個極其嚴峻的考驗。

據(jù)黃麗娜介紹，早一分鐘溶栓，就能大大降低終身殘疾的可能性。作為河南省重點學(xué)科，腦血管急診溶栓重點科室，河科大一附院（洛陽）新區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，依托腦科中心，多學(xué)科聯(lián)動，構(gòu)建“黃金1小時”快速急診溶栓、取栓綠色通道，形成了一整套過硬的急診溶栓、取栓方案。患者入院，醫(yī)院特制的急診溶栓印章蓋上后，猶如尚方寶劍，各種檢驗一路綠燈暢通無阻，相關(guān)科室各負其責(zé)，必須在限定的1小時之內(nèi)完成各項檢查，給患者用藥溶栓。如果在規(guī)定的時間內(nèi)溶栓效果不好的，嚴陣以待的神經(jīng)內(nèi)科介入中心將立即采取介入取栓、支架植入術(shù)等其他救治措施。而且，在無特殊情況下，時間不準超過3個小時。多年來，成功救治了大量的急性腦血管患者，極大地降低了死亡率和致殘率。

由于河科大一附院（洛陽）新區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在腦血管急救、診療上的顯著技術(shù)優(yōu)勢，每年都會接收大量洛陽及豫西地區(qū)腦血管轉(zhuǎn)診患者，成為洛陽及豫西地區(qū)重癥腦血管疾病診療中心。2015年前八個月，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（洛陽）新區(qū)醫(yī)院腦血管急診溶栓患者達110多例，溶栓人數(shù)全省排名第一，未出現(xiàn)一起死亡病例和醫(yī)療糾紛。

【提醒】保持良好生活習(xí)慣，打贏血管“保衛(wèi)戰(zhàn)”

“得不得心腦血管疾病，靠自己是完全可以有效預(yù)防的。”黃麗娜表示，人的血管就像水管，大腦好比“莊稼地”，新水管不生銹，而水中的雜質(zhì)多，長年累月就會沉積到水管壁上，水管就堵了，往大腦輸送血液的血管堵了或漏了，“莊稼地”就會旱死或淹死。所以控制危險因素、打贏‘血管保衛(wèi)戰(zhàn)’是關(guān)鍵所在。

“卒中預(yù)防比治療重要，預(yù)防腦卒中的新發(fā)和復(fù)發(fā)，分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。”黃麗娜告訴記者，卒中的一級預(yù)防就是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴格控制高血壓、高血糖；減輕體重；嚴格戒煙；限制飲酒量；每星期保持足夠的體育鍛煉；保持良好的生活習(xí)慣。卒中的二級預(yù)防就是在卒中發(fā)生后通過藥物控制或其他治療手段避免再次復(fù)發(fā)。她強調(diào)，藥物必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行服用，并且要定期到醫(yī)院復(fù)診，避免未經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)而自行停藥或減量。

掌握“fast”迅速識別輕型卒中

黃麗娜說，輕型卒中發(fā)作是患者發(fā)生腦卒中危險的警示信號，但因持續(xù)時間很短、病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者家屬忽視。當(dāng)出現(xiàn)以下四種癥狀時，應(yīng)立即使用“fast”迅速識別。

四種癥狀

1.單側(cè)身體無力，嚴重時出現(xiàn)單側(cè)身體不能活動甚至沒有知覺。

2.突然發(fā)生一側(cè)口角及眼睛歪斜、一側(cè)額紋鼻唇溝消失，無法做閉眼、抬眉、鼓嘴的動作。

3.突然口齒不清，沒辦法說清楚話。4.頭痛、頭暈、嘔吐、視線模糊。