心肌梗死該如何進行治療及預防
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。
臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗死該如何進行治療及預防
心肌梗死的治療
1、鎮(zhèn)靜止痛
用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時可重復一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。
2、調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入平衡。
3、監(jiān)護和一般治療
急性期的心肌梗死要臥床1～3天，監(jiān)護3～5日，必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓，飲食上低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，嚴重者適當延長臥床與住院時間。
4、抗心律失常
利多卡因預防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時內(nèi)的初發(fā)年輕患者；一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速室速，立即用利多卡因靜注，早搏消失后，可持續(xù)靜點。
5、急性心肌梗
肺水腫時首選硝普鈉靜點，同時用嗎啡、速尿、西地蘭，并須監(jiān)測血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能維持血壓，可加用硝普鈉。有條件者用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，可提高存活率。
6、縮小梗死面積措施
溶栓治療
心肌梗死發(fā)病6小時內(nèi)，會有持續(xù)胸痛的癥狀，可以選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。如有條件亦可采用冠狀動脈內(nèi)溶栓。
7、生活與工作安排
出院后經(jīng)2～3個月，酌情恢復部分或輕工作，以后部分病人可恢復全天工作，但要避免過勞或過度緊張。
8、急性心肌梗死二期預防
出院前利用24小時動態(tài)心電監(jiān)測、超聲心動圖、放射性同位素運動試驗，發(fā)現(xiàn)有癥狀或無癥狀性心肌缺血和嚴重心律失常，了解心功能，從而估計預后，決定并實行冠狀動脈造影，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)，以預防再梗死或猝死。
心肌梗死預防措施
1、不搬抬過重的物品
如何預防心肌梗塞，搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。
2、良好的情趣
放松精神，愉快生活保持心境平和，對任何事情要能泰然處之；參加適當?shù)捏w育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
3、不在飯后洗澡
水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。
4、不要過度勞累
專家表示，經(jīng)常加班熬夜，過度勞累是年輕人患心肌梗塞的重要誘因，應該要注意如何預防心肌梗塞，不要加班熬夜，作息有規(guī)律，保證充足的睡眠。
5、要注意氣候變化
在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。
國內(nèi)資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。
心肌梗塞的飲食
1、勿食紅肉、精致調(diào)味品；
2、勿喝酒及咖啡；
3、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見于大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中；
4、可以適當補充以下營養(yǎng)素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽堿、卵磷脂及肌醇等。
以上就是心肌梗死的一些相關(guān)的知識介紹，希望能對大家有所幫助，平日里需要多多注意休息，好好關(guān)注身體的各種疾病信號，為了老人的生命健康著想，家人需盡快帶領(lǐng)患者到醫(yī)院進行治療。以免耽誤病情。
