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急性上升性脊髓炎如何診斷鑒別?

2017-07-02 20:59:13  來源:360常識網   熱度:
導語:在我們生活的周圍,患上脊髓炎的人們還是不在少數的,而且發作類型多樣,癥狀復雜。不過在治療之前還是需要做好充分準備工作的,尤其是診斷

在我們生活的周圍,患上脊髓炎的人們還是不在少數的,而且發作類型多樣,癥狀復雜。不過在治療之前還是需要做好充分準備工作的,尤其是診斷鑒別環節不可少,否則很容易導致疾病被誤診,就直接影響到疾病的治療效果,甚至會導致病情加重,那么急性上升性脊髓炎如何診斷鑒別?

急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,以青壯年多見,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一種機體自身免疫反應,有的發生于疫苗接種之后。起病急驟,由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出現吞咽困難、構音障礙、呼吸肌癱瘓,甚至導致死亡。治療主要包括減輕脊髓損害、防治并發癥及促進功能恢復。

需與以下引起急性肢體癱瘓的疾病鑒別:

(1)急性硬脊膜外膿腫:可出現急性脊髓橫貫性損害,病前常有身體其他部位化膿性感染,病原菌經血行或臨近組織蔓延至硬膜外形成膿腫。在原發感染數日或數周后突然起病,出現頭痛、發熱、周身無力等感染中毒癥狀,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白細胞數增高;椎管梗阻,CSF細胞數和蛋白含量明顯增高;CT、MRI有助于診斷。

(2)脊柱結核或轉移性腫瘤:均可引起椎體骨質破壞和塌陷,壓迫脊髓出現急性橫貫性損害。脊柱結核常有低熱、納差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒癥狀和其他結核病灶,病變脊柱棘明顯突起或后凸成角畸形,脊柱X線可見椎體破壞、椎間隙變窄和椎旁寒性膿腫陰影等典型改變。專一性腫瘤在老年人多見,X線可見椎體破壞,如找到原發病灶可確診。

(3)脊髓出血:由脊髓外傷或血管畸形引起。起病急驟,迅速出現劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙。腰穿CSF為血性,脊髓CT可見出血部位高密度影,脊髓DSA可發現脊髓血管畸形。

上文中對急性上升性脊髓炎如何診斷鑒別給出了明確的介紹,想必大家也都心中有數了。與此病相似的疾病還是有很多的,但是這些疾病者之間也存在很多的區別,只有系統的診斷,根據具體病情制定科學的治療方案,才能真正的保障療效。

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