服藥時的飲水有講究 不是服用所有藥物都要多喝水
服用藥物有很多方面需要患者注意，只要有一些方面沒有顧及到，就會影響到藥效。藥物的療效受多方面影響，其中就包括我們服藥時的細節，包括服藥時間、服藥時的飲水量等。我們在服藥的時候怎么選擇喝水？哪些藥物通過調整喝水能提高療效？下面跟隨360常識網了解一下吧！
一、水的類別
用白開水送服藥物是個常識，但仍有很多人為了圖方便，“就地取材”，管你是礦泉水、茶水、牛奶、豆漿、果汁，或是含酒精的飲料，能送下藥物就可以了。其實，這種做法是很不可取的，輕則使藥效減弱，重則使毒性增加。
1、礦泉水和白開水成分上是大不相同的。礦泉水里含有開水所沒有的鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素和金屬離子，如果藥物與礦泉水搭配服用的話，礦泉水里的某些金屬元素就易與藥物中的成分起反應，有時反而會使藥效降低。例如可使四環素類藥物、抗結核藥物異煙肼的抗菌作用減弱，甚至使強心苷類藥物毒性增加等。
2、茶水中含有大量的鞣質，容易和藥品中的蛋白質、生物堿、金屬離子等發生作用。
3、牛奶、豆漿中也含有鈣，也不宜送服四環素類、喹諾酮類、強心苷類藥等。
4、酸性的果汁汽水會降低堿性藥物的藥效。
5、含酒精的飲料。因為乙醇在體內經乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，某些藥如甲硝唑可干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現“雙硫侖樣反應”，表現為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以甲硝唑、替哨唑，頭孢曲松、頭孢哌酮等不得用含酒精的飲料送服，并且服藥前后幾天也應避免飲酒或服藥含酒精的飲料。
而正確的選擇是白開水或純凈水，或者是按照藥品說明書中提到的其他液體送服。
二、水的量也需把握好
要根據服用藥物的性質和劑型特點來調整飲水量。一般服藥時飲水量應以足夠將藥物咽下為宜。大部分片劑150-200ml水即可，膠囊至少300毫升水，中藥沖劑(西藥中的散劑不在此列)用150毫升，但有些情況下需要多喝水，有些情況下要少喝水甚至不能喝水。總體來講，人在服用藥物時，每日的飲水量應多一些，目的是防止藥物性腎損傷。
服后宜多飲水的藥物
(1)平喘藥：服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥基茶堿等平喘藥時，因其提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現口干、多尿或心悸等癥狀;同時，哮喘患者往往伴有血容量較低。故應注意適量補充液體，多喝白開水。
(2)利膽藥：利膽藥能促進膽汁的分泌和排出，機械性沖洗膽道，有助于膽道內泥沙樣結石和術后少量殘留結石的排出。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸、熊去氧膽酸等服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，服用時應盡量多喝水，以免脫水。
(3)蛋白酶抑制劑：在艾滋病聯合治療(雞尾酒療法)中，蛋白酶抑制劑中的雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數可形成尿道結石和腎結石，故在治療期間應確保足夠的飲水以預防結石的生成，一般每日須飲水2000ml以上。
(4)雙膦酸鹽：雙膦酸鹽對食管有刺激性，須用200ml以上的水送服;其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時，可致水、電解質紊亂，故應注意補充液體，使每日的尿量達2000ml以上。同時，患者服藥后不宜立即平臥，應保持上身直立30分鐘。
(5)抗痛風藥：應用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。同時，應堿化尿液，使尿液pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排泄過程中在泌尿道沉積，形成結石。
(6)抗尿結石藥：服用中成藥排石湯、排石沖劑或優克龍(日本消石素)后，都應多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，以沖洗尿道并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機會。
(7)電解質：口服補液鹽(ORS)粉、補液鹽2號粉，每袋均需加500～1000ml涼開水，溶解后服下。
(8)磺胺藥：磺胺藥主要經腎排泄，在尿液中濃度高，易形成結晶性沉淀而產生尿路刺激和阻塞，出現結晶尿、血尿、尿痛和尿閉現象。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和復方磺胺甲惡唑后應大量飲水，以尿液沖走結晶;也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結晶溶解從而減少對其對尿道的傷害。
(9)氨基糖苷類抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對腎臟的毒性大，多數在腎臟經腎小球濾過，尿液中濃度高，濃度越高對腎小管的損害越大，宜多喝水稀釋并加快藥物的排泄。
(10)氟喹諾酮類藥物：主要經腎排泄，服用后多飲水，可防止藥物造成腎損傷。[氟喹諾酮類藥物在尿液中溶解度降低，可析出結晶，引起結晶尿、血尿，嚴重者可導致急性腎功能衰竭。故患者在服藥期間應多飲水，稀釋尿液，每日進水量應在1200ml以上。
(11)阿昔洛韋、伐昔洛韋：服藥期間應多飲水，防止阿昔洛韋在腎小管沉淀，導致腎功能損害。
(12)柳氮磺吡啶：常用于炎癥性腸病，服藥期間應多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發生，必要時服堿化尿液的藥物。
(13)一些對消化道有刺激的藥物，例如四環素類藥物等，不論劑型如何，均要加大送服的水量，以減輕對消化道的刺激。
(14)環磷酰胺：本品的代謝產物對泌尿系統有刺激性，為了預防腎和膀胱毒性，用藥后宜大量飲水，必要時靜脈補液。
(15)膠囊劑。因膠囊是由膠質制成的，遇水會變軟變黏，服用后易附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以送服膠囊時要多喝水，以保證藥物確實被送達胃部，因此飲水量應不少于300毫升。
(16)其他。還有一些情況是根據病情來定的，如腹瀉時服用口服補液鹽、發燒時服用退燒藥需要多喝一些水，則是因為腹瀉需要補充體內水分，退燒出汗會喪失水分的原因。
