惡露不盡怎么辦 怎樣治療惡露不盡
惡露是女性在生產(chǎn)之后的一種正常現(xiàn)象，惡露及時排出是有利于產(chǎn)婦身體健康的，但是如果產(chǎn)后惡露不盡會對產(chǎn)婦的身體造成極大的傷害。那么你知道惡露不盡怎么辦，惡露不盡應(yīng)該怎樣治療呢，惡露不盡的癥狀有哪些，該怎樣預(yù)防呢，下面我們就一起來看看吧。
惡露是指分娩后由陰道排出的分泌物，它含有血液、壞死蛻膜組織及粘液等。
產(chǎn)后最初數(shù)天，惡露量多、色鮮紅，稱紅色惡露。1周后，惡露顏色變淡，稱漿性惡露;約2周后惡露呈淡黃色，稱白色惡露，持續(xù)2-3周。
總之產(chǎn)后滿月時，惡露應(yīng)當(dāng)停止。當(dāng)子宮復(fù)舊不良，或?qū)m腔內(nèi)有殘留胎盤、胎膜或感染時，惡露量增多，持續(xù)時間延長，并混有臭味。
產(chǎn)后惡露持續(xù)二十天以上仍淋漓不斷者，稱為“惡露不絕”。又稱“惡露不盡”或“惡露不止”。首見于《金匾要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治》。隋《請病源候論》有“產(chǎn)后崩中惡露不盡候”，指出本病可由“虛損”或“內(nèi)有瘀血”所致。對有瘀血患者，“不可斷之，斷之終不止”。
《胎產(chǎn)心法》對本病的病因病機有了較全面的論述：“產(chǎn)后惡露不止，…··由于產(chǎn)時傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。”
又云：“火動病熱，下血日久不止，此產(chǎn)后間有之實證。”《傅青主女科》立加減生化場為治。這些寶貴經(jīng)驗，至今仍為臨床的重要參考。
產(chǎn)后惡露持續(xù)二十天以上仍淋漓不斷者，稱為“惡露不絕”。又稱“惡露不盡”或“惡露不止”。
治療
首先要明確病因，針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
1.組織物殘留
B超檢查提示宮內(nèi)光團的話，則必須行清宮術(shù)，順產(chǎn)的產(chǎn)婦可以直接行清宮術(shù)，如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦建議在B超定位下行清宮術(shù)比較安全，術(shù)后要給予預(yù)防感染和促進(jìn)子宮收縮的治療。
2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良
B超常會提示子宮大，宮腔內(nèi)有積液，積血可能性大，由于產(chǎn)后子宮收縮欠佳，子宮內(nèi)有殘留的積液，積血，導(dǎo)致陰道有不規(guī)則的少許出血。
如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素，然后再加用中藥促進(jìn)子宮收縮治療，必要時還要口服抗生素預(yù)防感染;堅持母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)后子宮收縮和復(fù)舊。
3.產(chǎn)褥感染
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥出現(xiàn)產(chǎn)后惡露不凈，如果是這種情況化驗血常規(guī)會提示白細(xì)胞升高，中性比例升高，B超檢查常提示未見明顯異常，需要給予輸液抗感染治療者，如果有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的話，則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療，治療時間為3～5天。
臨床表現(xiàn)
1.組織物殘留
可因妊娠月份較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。
2.宮腔感染
可因產(chǎn)后或人流后盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或產(chǎn)后或人流后不久即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
3.宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)手術(shù)時間過長，致使宮縮乏力，惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同，提醒及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不盡的病因，并針對病因進(jìn)行治療。
診斷
如產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時，惡露常常增多，且持續(xù)時間延長，合并感染時可有臭味，血象升高伴有發(fā)熱等臨床癥狀。
注意分娩中有無宮腔內(nèi)操作，胎盤、胎膜是否完整。如有持續(xù)的血性惡露，需排除有無滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤或合并宮頸癌等疾病的可能。
惡露不盡最要注意，也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命。
行B超、血常規(guī)等相關(guān)檢查以明確診斷。
預(yù)防
1.分娩前積極治療
各種妊娠相關(guān)疾病，如妊娠期高血壓疾病、貧血、陰道炎等。
2.抗生素
對胎膜早破、產(chǎn)程長者，給予抗生素預(yù)防感染。
3.醫(yī)師檢查
分娩后醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。
4.堅持哺乳
有利于子宮收縮和惡露的排出。
5.自我觀察
分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應(yīng)無臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能為異常情況，及時醫(yī)院就診。
6.定期測量子宮收縮度
如果發(fā)現(xiàn)子宮收縮差，應(yīng)該到醫(yī)院就診，遵從醫(yī)師意見進(jìn)行相應(yīng)治療。
7.保持陰道清潔
因有惡露排出，婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，減少感染發(fā)生。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家應(yīng)該對惡露有了更多地了解，知道了惡露不盡對于產(chǎn)婦的危害，因此在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有產(chǎn)后惡露不盡的情況時，一定要及時治療。在分娩之前，一定要做好預(yù)防工作，及時檢查，保持清潔，這樣才能避免惡露不盡的情況。
