四大眼病 小兒視力的罪魁禍?zhǔn)?/h1>
2017-06-23 10:52:17 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：眼睛和耳朵對(duì)于人們來說至關(guān)重要，是人們看美麗世界聽大自然美妙聲音的關(guān)鍵部位，因此保護(hù)眼睛和耳朵從小兒開始。那么，下面就來和小編一起盤點(diǎn)育兒知識(shí)，揭秘如何保護(hù)兒童眼睛和護(hù)耳秘笈。
目錄
第一章：四大眼病損小兒視力
第二章：護(hù)眼從兒童開始
第三章：給靜寶寶查中耳炎
眼睛和耳朵對(duì)于人們來說至關(guān)重要，是人們看美麗世界聽大自然美妙聲音的關(guān)鍵部位，因此保護(hù)眼睛和耳朵從小兒開始。那么，下面就來和小編一起盤點(diǎn)育兒知識(shí)，揭秘如何保護(hù)兒童眼睛和護(hù)耳秘笈。
四大眼病損小兒視力
對(duì)孩子來說，從3歲到6歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期。然而，兒童時(shí)期的四種常見眼病：斜視、眼球震顫、上瞼下垂和屈光不正，會(huì)嚴(yán)重影響視功能發(fā)育，如果來及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取正確干預(yù)措施，將導(dǎo)致視力低下，甚至失明。金小琴豐任提醒，深入了解這四類眼病的表現(xiàn)及治療方法，是每個(gè)家長(zhǎng)必做的功課。
斜視——半歲后要重視
斜視，是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，當(dāng)一只眼睛直視目標(biāo)時(shí)，另一只眼便斜向一側(cè)。多由眼球位置不正，或眼肌平衡失調(diào)所致。斜視有很多種，如眼球向內(nèi)偏斜，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱“對(duì)眼”、“斗雞眼”；如眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“瞟眼”。
剛出生幾個(gè)月的嬰兒，眼睛常常是一會(huì)內(nèi)斜，一會(huì)外斜。3個(gè)月以后的嬰兒，眼睛才逐漸穩(wěn)定下來了。6個(gè)月以后，如果嬰兒看東西還是斜視，就應(yīng)該重視起來了。
小兒斜視的治療要根據(jù)發(fā)病的年齡和斜視的類型等具體因素來制訂治療方案，絕大多數(shù)斜視是可以通過手術(shù)治療的。
先天性內(nèi)斜視，若發(fā)生在嬰幼兒出生后6個(gè)月內(nèi)，可以在1-2歲時(shí)施行手術(shù)；若是6個(gè)月后發(fā)生的，切忌盲目手術(shù)，一定耍先散瞳驗(yàn)光，因?yàn)榇藭r(shí)出現(xiàn)的內(nèi)斜視，有的可以通過佩戴矯正眼鏡進(jìn)行矯正。對(duì)于并發(fā)遠(yuǎn)視的患兒，可先佩戴合適的矯正眼鏡3-6個(gè)月，此時(shí)內(nèi)斜視若完全矯正，則不需要手術(shù)，繼續(xù)戴眼鏡就可以治愈。如果戴鏡6個(gè)月以上，戴鏡后斜視仍然沒有變化，則應(yīng)盡早做手術(shù)。
對(duì)于間歇性外斜視，雖可先保守治療，但往往只能減輕斜視度數(shù)，達(dá)不到完全治愈的效果，最終還是需要手術(shù)治療。需要注意的是應(yīng)在未形成明顯的外斜而且雙眼單視功能尚未全部喪失之前進(jìn)行手術(shù)矯正，在4-6歲時(shí)手術(shù)最佳。
如果是斜視合并弱視，原則上先治療弱視，后治療斜視。
眼球震顫——視情況手術(shù)
眼球震顫，就是眼球不自主地往返掃動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)如同鐘擺一樣，有一定的節(jié)律性。主要表現(xiàn)視力下降，患者為了能夠更清楚地看清東西，常常會(huì)將頭隨著眼球的震顫而轉(zhuǎn)動(dòng)偏向某一方，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“代償頭位”。
先天性特發(fā)性眼球震顫，多在注視—處時(shí)震顫明顯。如果不存在明顯器質(zhì)病變，視力下降一般就是物像震顫導(dǎo)致。先天性眼球震顫治療可采取矯正屈光不正和三棱鏡矯正法。如果此類非手術(shù)治療方法效果不佳，就要開刀將患者患側(cè)眼伴移向正前方，減少或抑制眼球震顫的出現(xiàn)，以增進(jìn)視力。
上瞼下垂——手術(shù)是唯一辦法
剛出生不久的小孩，如果不停地皺眉，有時(shí)聳聳肩，看前方時(shí)總不由自主地抑起頭，這時(shí)就要注意啦，很有可能小孩患有上瞼下垂。上瞼下垂多是先天性的，極少數(shù)為后天因素引起，如外傷等原因損傷了提上瞼肌。先天性上瞼下垂是一種常染色體異常的遺傳性疾病，人群發(fā)病率為0.12%，主要是由于提上瞼肌發(fā)育不全，或支配它的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)即動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育異常、功能不全所導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)一眼瞼下垂而不能上提。輕者影響外觀，重者導(dǎo)致弱視，影響視力。
該病治療的唯一途徑就是手術(shù)矯正。手術(shù)方法很多，如提上瞼肌縮短、額肌瓣懸吊等，根據(jù)患者提上瞼肌的肌力提供合適的手術(shù)方式。
手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇對(duì)于患者視覺康復(fù)有著非常重要的意義。若為單眼重癥先天性上瞼下垂，為防止弱視發(fā)生，最早于1歲后便可進(jìn)行手術(shù)治療；若為輕中度下垂，不影響小兒正常視覺發(fā)育，手術(shù)時(shí)機(jī)可選擇在學(xué)齡前6-7歲。
屈光不正——配眼鏡和物理治療
屈光不正是很常見的眼部疾患。最常見的有三種：近視眼（看不清遠(yuǎn)處物體）、遠(yuǎn)視眼（遠(yuǎn)處、近處均看不清）、散光（因角膜不規(guī)則彎曲而引起的影象變形）。
對(duì)于小孩來說，從3到6歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期，視力水平逐漸增長(zhǎng)，3歲達(dá)0.6，4歲達(dá)0.8，到5歲時(shí)80%的小兒視力可達(dá)1.0，如果這段時(shí)間兒童有屈光不正，患眼的視覺發(fā)育就會(huì)受影響，視力將低于同年齡的兒童，并且容易出現(xiàn)弱視和斜視，所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。
由于兒童眼球的可塑性比較大，因此治療兒童屈光不正，可以采用配戴眼鏡和物理治療，視力多數(shù)可以得到矯正。
護(hù)眼從兒童開始
一、環(huán)境：多接觸大自然、多看遠(yuǎn)方綠色景物。
二、姿勢(shì)、場(chǎng)所：
1、 看書寫字時(shí)，桌椅高度必須按身高調(diào)整。
2、 姿勢(shì)要端正抬頭挺胸距離桌面以30-40公分為宜且視線與書本須垂直不可靠近桌面。
3、 燈光宜從左上方照射且光線要充足
4、 不看字體太細(xì)小或模糊的印刷
5、 不要在晃動(dòng)的車廂內(nèi)閱讀
三、時(shí)間：
1、 連續(xù)寫字、閱讀每40分鐘須休息5-10分鐘。
2、 每天放學(xué)后在家用眼力時(shí)間（含看書、寫字、電視、電腦、小說、電腦玩具、鋼琴等）以不超過兩小時(shí)為原則，以免眼睛過度疲勞。
四、電視：
1、 眼睛保持與電視畫面尺寸約6-8倍的距離。
2、 看電視時(shí)，每隔30分鐘須休息5-10分鐘，連續(xù)看電視絕對(duì)不可超過1小時(shí)以上。
3、 看電視時(shí)，室內(nèi)仍須亮起燈光。
五、電腦：
1、 每工作半小時(shí)須休息5-10分鐘。
2、 裝置濾光片以防止反射光。
3、 電腦背后應(yīng)有最小1公尺的空間，且背景彩色柔和，可供視線暫時(shí)離開休息。
4、 電腦熒光屏位置應(yīng)在視線10-20度之間且與眼睛距離在60-70公分之間。
5、 每天使用時(shí)間不宜超過4小時(shí)。
六、營(yíng)養(yǎng)：
1、 均衡飲食，不挑食。
2、 經(jīng)常攝取含有維生素A豐富的食物，如：胡蘿卜、番茄、菠菜或深綠色、深黃色蔬菜、蛋黃、肝臟等對(duì)眼睛有保健作用。
給靜寶寶查中耳炎
年前，家住武漢市武昌區(qū)的王女士發(fā)現(xiàn)三歲的兒子和別人家孩子有些不一樣，比較安靜，不喜歡和別的孩子一起玩。起初，王女士以為孩子很乖很聽話，比較省心，是件好事。后來，王女±發(fā)現(xiàn)叫喊孩子時(shí)要用很大的聲音，孩子看電視時(shí)也把聲音調(diào)得很大，而且睡覺打呼嚕，有些憋氣。
王女士感覺有些不對(duì)勁了，于是帶孩子來到武漢市第三醫(yī)院就診。該院耳鼻喉科主任粱耕田查看發(fā)現(xiàn)，患兒腺樣體肥大，并經(jīng)聽力檢查，小寶寶的左耳輕度傳導(dǎo)性耳聾，中耳腔內(nèi)有積液。經(jīng)醫(yī)生診斷為“腺樣體肥大合并分泌性中耳炎”。原來，孩子的安靜是分泌性中耳炎在作怪。
分泌性中耳炎損聽力
粱耕田主任說，分泌性中耳炎最主要的病理改變是中耳腔內(nèi)有積液出現(xiàn)，這種液體不是化膿感染引起的。也就是說，分泌牲中耳炎是一種非化膿性炎癥。
中耳腔為什么會(huì)出現(xiàn)液體？這要從中耳腔的結(jié)構(gòu)說起。中耳腔是—個(gè)空腔，像一個(gè)大島子。前壁是鼓膜，兩側(cè)壁和上下壁及后壁均是骨性結(jié)構(gòu)，如同房子的磚墻—群堅(jiān)固。在正常情況下，鼓膜是完整的。中耳腔和外界聯(lián)通的唯一通道是咽鼓管。咽鼓管就好比房間的一扇窗戶，它可以調(diào)節(jié)中耳腔的壓力，維持中耳腔正常的結(jié)構(gòu)和功能。
如果因各種原因引起咽鼓管阻塞或不夠通暢，則不能維持中耳與外界大氣壓的氣壓平衡，致使中耳鼓室內(nèi)空氣逐漸被吸收，且得不到相應(yīng)的補(bǔ)充，就會(huì)出現(xiàn)負(fù)壓，從而導(dǎo)致中耳內(nèi)粘膜血管擴(kuò)張、通透性增加，分泌的液體積聚在中耳腔，這樣就形成了分泌性中耳炎。
病例中的小患者，由于咽鼓管的“鄰居”腺樣體肥大，造成咽鼓管阻塞，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎臨床最常見癥狀是耳悶、聽力減退，可伴低音調(diào)耳鳴，并有自聽增強(qiáng)現(xiàn)象（別人講話聽不清，而自己講話感覺聲音很大）。有時(shí)偏頭或平躺時(shí)，覺得聽力一下子就好了許多。多數(shù)分泌性中耳炎發(fā)生在上呼吸道感染后。
分泌性中耳炎如不治療或治療不當(dāng)，長(zhǎng)期炎癥刺激可引起中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成，導(dǎo)致粘連性中耳炎，影響聽骨鏈活動(dòng)，造成聽力下降，有時(shí)會(huì)引起不可逆的耳聾，治療非常困難。
老是不應(yīng)答要警惕
分泌性中耳炎在冬春季節(jié)比較常見，多發(fā)于嬰幼兒。一般而言，嬰幼兒時(shí)期腺樣體較大，上呼吸道感染時(shí)，鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹，壓迫咽鼓管咽口，造成咽鼓管功能障礙，從而易引起分泌性中耳炎。因此，對(duì)感冒后的兒童，如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼喊其名字時(shí)，答應(yīng)遲鈍或不答應(yīng)，不要以為孩子是故意不答應(yīng)，而應(yīng)引起高度重視，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。
患者有條件應(yīng)做鼻咽部?jī)?nèi)窺鏡檢查，看有無腺樣體肥大。成人單側(cè)分泌性中耳炎更應(yīng)引起高度靜易，應(yīng)用內(nèi)窺鏡仔細(xì)檢查鼻咽部，排除鼻咽部腫瘤。
輕度患者可不手術(shù)
分泌性中耳炎患者若鼓室內(nèi)積液少，一般可通過咽鼓管排出，給鼻子滴鼻減充血?jiǎng)┖脱使墓艽祻埡罂扇?/p>
對(duì)積液不易排出或積液粘稠者，可通過鼓膜穿刺、鼓膜切開或鼓膜切開置放通氣管來清除。同時(shí)；凡鼻咽部有異常者，必要時(shí)需通過手術(shù)切除異常的結(jié)構(gòu)，如切除肥大的腺樣體，為咽鼓管的正常開放搬走攔路石。
分泌性中耳炎宜早發(fā)現(xiàn)早治療，防止息者聽力不可逆下降，造成永久性耳聾。
總結(jié)：爸爸媽媽們要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的異樣，更為關(guān)鍵的是要讓寶寶擁有良好的生活習(xí)慣，無論是玩耍還是學(xué)習(xí)都要有良好的用眼方法，保證充足的營(yíng)養(yǎng)也很關(guān)鍵。（文章原載于《家庭保健》，刊號(hào)：2012年2月號(hào)，作者：李晶晶、向麗麗、魏忠濤、辛玲芳，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）
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第二章：護(hù)眼從兒童開始
第三章：給靜寶寶查中耳炎
眼睛和耳朵對(duì)于人們來說至關(guān)重要，是人們看美麗世界聽大自然美妙聲音的關(guān)鍵部位，因此保護(hù)眼睛和耳朵從小兒開始。那么，下面就來和小編一起盤點(diǎn)育兒知識(shí)，揭秘如何保護(hù)兒童眼睛和護(hù)耳秘笈。
四大眼病損小兒視力
對(duì)孩子來說，從3歲到6歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期。然而，兒童時(shí)期的四種常見眼病：斜視、眼球震顫、上瞼下垂和屈光不正，會(huì)嚴(yán)重影響視功能發(fā)育，如果來及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取正確干預(yù)措施，將導(dǎo)致視力低下，甚至失明。金小琴豐任提醒，深入了解這四類眼病的表現(xiàn)及治療方法，是每個(gè)家長(zhǎng)必做的功課。
斜視——半歲后要重視
斜視，是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，當(dāng)一只眼睛直視目標(biāo)時(shí)，另一只眼便斜向一側(cè)。多由眼球位置不正，或眼肌平衡失調(diào)所致。斜視有很多種，如眼球向內(nèi)偏斜，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱“對(duì)眼”、“斗雞眼”；如眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“瞟眼”。
剛出生幾個(gè)月的嬰兒，眼睛常常是一會(huì)內(nèi)斜，一會(huì)外斜。3個(gè)月以后的嬰兒，眼睛才逐漸穩(wěn)定下來了。6個(gè)月以后，如果嬰兒看東西還是斜視，就應(yīng)該重視起來了。
小兒斜視的治療要根據(jù)發(fā)病的年齡和斜視的類型等具體因素來制訂治療方案，絕大多數(shù)斜視是可以通過手術(shù)治療的。
先天性內(nèi)斜視，若發(fā)生在嬰幼兒出生后6個(gè)月內(nèi)，可以在1-2歲時(shí)施行手術(shù)；若是6個(gè)月后發(fā)生的，切忌盲目手術(shù)，一定耍先散瞳驗(yàn)光，因?yàn)榇藭r(shí)出現(xiàn)的內(nèi)斜視，有的可以通過佩戴矯正眼鏡進(jìn)行矯正。對(duì)于并發(fā)遠(yuǎn)視的患兒，可先佩戴合適的矯正眼鏡3-6個(gè)月，此時(shí)內(nèi)斜視若完全矯正，則不需要手術(shù)，繼續(xù)戴眼鏡就可以治愈。如果戴鏡6個(gè)月以上，戴鏡后斜視仍然沒有變化，則應(yīng)盡早做手術(shù)。
對(duì)于間歇性外斜視，雖可先保守治療，但往往只能減輕斜視度數(shù)，達(dá)不到完全治愈的效果，最終還是需要手術(shù)治療。需要注意的是應(yīng)在未形成明顯的外斜而且雙眼單視功能尚未全部喪失之前進(jìn)行手術(shù)矯正，在4-6歲時(shí)手術(shù)最佳。
如果是斜視合并弱視，原則上先治療弱視，后治療斜視。
眼球震顫——視情況手術(shù)
眼球震顫，就是眼球不自主地往返掃動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)如同鐘擺一樣，有一定的節(jié)律性。主要表現(xiàn)視力下降，患者為了能夠更清楚地看清東西，常常會(huì)將頭隨著眼球的震顫而轉(zhuǎn)動(dòng)偏向某一方，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“代償頭位”。
先天性特發(fā)性眼球震顫，多在注視—處時(shí)震顫明顯。如果不存在明顯器質(zhì)病變，視力下降一般就是物像震顫導(dǎo)致。先天性眼球震顫治療可采取矯正屈光不正和三棱鏡矯正法。如果此類非手術(shù)治療方法效果不佳，就要開刀將患者患側(cè)眼伴移向正前方，減少或抑制眼球震顫的出現(xiàn)，以增進(jìn)視力。
上瞼下垂——手術(shù)是唯一辦法
剛出生不久的小孩，如果不停地皺眉，有時(shí)聳聳肩，看前方時(shí)總不由自主地抑起頭，這時(shí)就要注意啦，很有可能小孩患有上瞼下垂。上瞼下垂多是先天性的，極少數(shù)為后天因素引起，如外傷等原因損傷了提上瞼肌。先天性上瞼下垂是一種常染色體異常的遺傳性疾病，人群發(fā)病率為0.12%，主要是由于提上瞼肌發(fā)育不全，或支配它的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)即動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育異常、功能不全所導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)一眼瞼下垂而不能上提。輕者影響外觀，重者導(dǎo)致弱視，影響視力。
該病治療的唯一途徑就是手術(shù)矯正。手術(shù)方法很多，如提上瞼肌縮短、額肌瓣懸吊等，根據(jù)患者提上瞼肌的肌力提供合適的手術(shù)方式。
手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇對(duì)于患者視覺康復(fù)有著非常重要的意義。若為單眼重癥先天性上瞼下垂，為防止弱視發(fā)生，最早于1歲后便可進(jìn)行手術(shù)治療；若為輕中度下垂，不影響小兒正常視覺發(fā)育，手術(shù)時(shí)機(jī)可選擇在學(xué)齡前6-7歲。
屈光不正——配眼鏡和物理治療
屈光不正是很常見的眼部疾患。最常見的有三種：近視眼（看不清遠(yuǎn)處物體）、遠(yuǎn)視眼（遠(yuǎn)處、近處均看不清）、散光（因角膜不規(guī)則彎曲而引起的影象變形）。
對(duì)于小孩來說，從3到6歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期，視力水平逐漸增長(zhǎng)，3歲達(dá)0.6，4歲達(dá)0.8，到5歲時(shí)80%的小兒視力可達(dá)1.0，如果這段時(shí)間兒童有屈光不正，患眼的視覺發(fā)育就會(huì)受影響，視力將低于同年齡的兒童，并且容易出現(xiàn)弱視和斜視，所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。
由于兒童眼球的可塑性比較大，因此治療兒童屈光不正，可以采用配戴眼鏡和物理治療，視力多數(shù)可以得到矯正。
護(hù)眼從兒童開始
一、環(huán)境：多接觸大自然、多看遠(yuǎn)方綠色景物。
二、姿勢(shì)、場(chǎng)所：
1、 看書寫字時(shí)，桌椅高度必須按身高調(diào)整。
2、 姿勢(shì)要端正抬頭挺胸距離桌面以30-40公分為宜且視線與書本須垂直不可靠近桌面。
3、 燈光宜從左上方照射且光線要充足
4、 不看字體太細(xì)小或模糊的印刷
5、 不要在晃動(dòng)的車廂內(nèi)閱讀
三、時(shí)間：
1、 連續(xù)寫字、閱讀每40分鐘須休息5-10分鐘。
2、 每天放學(xué)后在家用眼力時(shí)間（含看書、寫字、電視、電腦、小說、電腦玩具、鋼琴等）以不超過兩小時(shí)為原則，以免眼睛過度疲勞。
四、電視：
1、 眼睛保持與電視畫面尺寸約6-8倍的距離。
2、 看電視時(shí)，每隔30分鐘須休息5-10分鐘，連續(xù)看電視絕對(duì)不可超過1小時(shí)以上。
3、 看電視時(shí)，室內(nèi)仍須亮起燈光。
五、電腦：
1、 每工作半小時(shí)須休息5-10分鐘。
2、 裝置濾光片以防止反射光。
3、 電腦背后應(yīng)有最小1公尺的空間，且背景彩色柔和，可供視線暫時(shí)離開休息。
4、 電腦熒光屏位置應(yīng)在視線10-20度之間且與眼睛距離在60-70公分之間。
5、 每天使用時(shí)間不宜超過4小時(shí)。
六、營(yíng)養(yǎng)：
1、 均衡飲食，不挑食。
2、 經(jīng)常攝取含有維生素A豐富的食物，如：胡蘿卜、番茄、菠菜或深綠色、深黃色蔬菜、蛋黃、肝臟等對(duì)眼睛有保健作用。
給靜寶寶查中耳炎
年前，家住武漢市武昌區(qū)的王女士發(fā)現(xiàn)三歲的兒子和別人家孩子有些不一樣，比較安靜，不喜歡和別的孩子一起玩。起初，王女士以為孩子很乖很聽話，比較省心，是件好事。后來，王女±發(fā)現(xiàn)叫喊孩子時(shí)要用很大的聲音，孩子看電視時(shí)也把聲音調(diào)得很大，而且睡覺打呼嚕，有些憋氣。
王女士感覺有些不對(duì)勁了，于是帶孩子來到武漢市第三醫(yī)院就診。該院耳鼻喉科主任粱耕田查看發(fā)現(xiàn)，患兒腺樣體肥大，并經(jīng)聽力檢查，小寶寶的左耳輕度傳導(dǎo)性耳聾，中耳腔內(nèi)有積液。經(jīng)醫(yī)生診斷為“腺樣體肥大合并分泌性中耳炎”。原來，孩子的安靜是分泌性中耳炎在作怪。
分泌性中耳炎損聽力
粱耕田主任說，分泌性中耳炎最主要的病理改變是中耳腔內(nèi)有積液出現(xiàn)，這種液體不是化膿感染引起的。也就是說，分泌牲中耳炎是一種非化膿性炎癥。
中耳腔為什么會(huì)出現(xiàn)液體？這要從中耳腔的結(jié)構(gòu)說起。中耳腔是—個(gè)空腔，像一個(gè)大島子。前壁是鼓膜，兩側(cè)壁和上下壁及后壁均是骨性結(jié)構(gòu)，如同房子的磚墻—群堅(jiān)固。在正常情況下，鼓膜是完整的。中耳腔和外界聯(lián)通的唯一通道是咽鼓管。咽鼓管就好比房間的一扇窗戶，它可以調(diào)節(jié)中耳腔的壓力，維持中耳腔正常的結(jié)構(gòu)和功能。
如果因各種原因引起咽鼓管阻塞或不夠通暢，則不能維持中耳與外界大氣壓的氣壓平衡，致使中耳鼓室內(nèi)空氣逐漸被吸收，且得不到相應(yīng)的補(bǔ)充，就會(huì)出現(xiàn)負(fù)壓，從而導(dǎo)致中耳內(nèi)粘膜血管擴(kuò)張、通透性增加，分泌的液體積聚在中耳腔，這樣就形成了分泌性中耳炎。
病例中的小患者，由于咽鼓管的“鄰居”腺樣體肥大，造成咽鼓管阻塞，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎臨床最常見癥狀是耳悶、聽力減退，可伴低音調(diào)耳鳴，并有自聽增強(qiáng)現(xiàn)象（別人講話聽不清，而自己講話感覺聲音很大）。有時(shí)偏頭或平躺時(shí)，覺得聽力一下子就好了許多。多數(shù)分泌性中耳炎發(fā)生在上呼吸道感染后。
分泌性中耳炎如不治療或治療不當(dāng)，長(zhǎng)期炎癥刺激可引起中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成，導(dǎo)致粘連性中耳炎，影響聽骨鏈活動(dòng)，造成聽力下降，有時(shí)會(huì)引起不可逆的耳聾，治療非常困難。
老是不應(yīng)答要警惕
分泌性中耳炎在冬春季節(jié)比較常見，多發(fā)于嬰幼兒。一般而言，嬰幼兒時(shí)期腺樣體較大，上呼吸道感染時(shí)，鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹，壓迫咽鼓管咽口，造成咽鼓管功能障礙，從而易引起分泌性中耳炎。因此，對(duì)感冒后的兒童，如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼喊其名字時(shí)，答應(yīng)遲鈍或不答應(yīng)，不要以為孩子是故意不答應(yīng)，而應(yīng)引起高度重視，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。
患者有條件應(yīng)做鼻咽部?jī)?nèi)窺鏡檢查，看有無腺樣體肥大。成人單側(cè)分泌性中耳炎更應(yīng)引起高度靜易，應(yīng)用內(nèi)窺鏡仔細(xì)檢查鼻咽部，排除鼻咽部腫瘤。
輕度患者可不手術(shù)
分泌性中耳炎患者若鼓室內(nèi)積液少，一般可通過咽鼓管排出，給鼻子滴鼻減充血?jiǎng)┖脱使墓艽祻埡罂扇?/p>
對(duì)積液不易排出或積液粘稠者，可通過鼓膜穿刺、鼓膜切開或鼓膜切開置放通氣管來清除。同時(shí)；凡鼻咽部有異常者，必要時(shí)需通過手術(shù)切除異常的結(jié)構(gòu)，如切除肥大的腺樣體，為咽鼓管的正常開放搬走攔路石。
分泌性中耳炎宜早發(fā)現(xiàn)早治療，防止息者聽力不可逆下降，造成永久性耳聾。
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