怎么確定月經流量“超標”

一般情況下，大多數人的月經周期約28天，一次月經天數為4～7天，經血量平均約35毫升。如果經血量多于80毫升，稱為經血過多;如果經血量少于20毫升稱為經血過少。

月經周期長短因人而異，從20～40天均屬正常范圍，而且每個女性月經日期均有其自身規律性。如果經血量過多或過少，月經周期太長或太短，周期不規則等現象都稱為“月經紊亂”。

月經過多

首先，經血過多可能是器官性疾病，全身性疾病引致的，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進、甲狀腺功能低下、肝硬化等，這些病癥都會造成經血過多，甚至引起貧血;還有生殖道疾病，當生殖道持續有出血現象時。

應排除懷孕造成的流產出血，其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內膜癌，特別是年齡大于35歲的已婚女性更應提高警惕。在良性腫瘤方面，如：子宮肌瘤、子宮頸或子宮內膜息肉、子宮腺體肌瘤，也是已婚女性經血過多的常見原因。此外，異物、避孕器及生殖道疾病引發的炎癥，也會造成女性經血過多。

二是功能失調所致。功能失調性經血過多是指因激素分泌失調所導致的出血，有排卵型及無排卵型功能失調子宮出血兩種。前者大都發生在生育期，原因是黃體期子宮內膜不規則剝落出血，后者常發生在月經剛來2—3年與更年期，原因是子宮內膜長期在雌激素的刺激下持續增生，造成血管得不到養分供應而剝落。

經血量過多一般會進行血液檢查，看是否會有貧血或血小板缺乏的情形，并檢驗是否因甲狀腺功能過低而引起出血。如果懷疑是功能失調造成經血過多，則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來確定是卵巢抑或是腦垂體的激素失調。另外，可通過婦科內診和四維彩超檢查，看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內膜增生。

在確診沒有器官疾病的情況下，可以用雌激素來達到止血的目的，出血停止后再以雌激素加黃體酮治療7～10天，停藥后大約3天，月經會正常來潮。大多數的人會選擇服用避孕藥，或在月經來潮后第16～25天使用10天的黃體酮來止血，消炎藥也有減少經血量的效果。

月經量過少

經血過少的最主要原因是壓力大和性生活減少。經血量變少但月經規則的女性較少來咨詢醫生。事實上，現代女性生活緊張，許多女性生了小孩后，除了照顧孩子、操持家務還要出外工作，壓力大加上性生活減少，本身激素分泌不足，月經量變少的幾率也增加許多。

二是因為性觀念開放，頻繁進行人流手術造成子宮內膜受傷粘連，從而導致月經量減少，有的患者甚至因子宮頸阻塞而停經。

三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，經血量會變少，常會先有黃體酮不足的現象，即在月經來之前會先有幾天少量的出血，才開始真正月經來潮。

經血過少一般會進行血液檢查，同時檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫制圖，以觀察是否有排卵，或是否出現黃體酮不足的情形。

還可超音波檢查，偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞所引起的，可用子宮鏡分開后置入避孕器，再用激素治療3個月。如是黃體酮不足，可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放松心情，減少生活上的壓力也有助于月經恢復正常。

經血量過多或過少都屬于“亂經”的現象之一，除了子宮肌瘤、息肉等病理因素外，生活緊張、過度勞累、不當減肥、心理壓力大及失眠都會導致這些癥狀的出現。

因此，維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養成規律的生活作息、保證充足睡眠、輕松愉快的心情，是避免量異常的最好方法。