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子宮內(nèi)膜增生是怎么回事

2017-05-07 21:16:26  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:腺體增生明顯,擁擠,結構復雜,出現(xiàn)腺體與腺體相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生,可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)出芽樣生長。由于腺體增生明顯,使間質(zhì)減少,約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

子宮內(nèi)膜增生是怎么回事

子宮內(nèi)膜增生是怎么回事

子宮內(nèi)膜增生是怎么回事

子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài),僅有少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。如果子宮內(nèi)膜由于一些不正常的原因而一味地增生,這就是所謂的子宮內(nèi)膜增生疾病了,子宮內(nèi)膜增生有單純性增生、復雜性增生以及不典型增生這三種增生類型。

1、單純型增生:

子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見腺體擴大成囊,腺上皮細胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復層。核分裂像常見。間質(zhì)細胞排列緊密。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率僅約1%。

2、不典型增生:

指腺體增生并有細胞不典型。表現(xiàn)為在單純型或復雜型增生的技術上,腺上皮細胞增生,層次增多,細胞極性紊亂,體積增大,核漿比例增加,核深染,見核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點是前者不見間質(zhì)浸潤。有人認為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。

3、復雜型增生:

腺體增生明顯,擁擠,結構復雜,出現(xiàn)腺體與腺體相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生,可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)出芽樣生長。由于腺體增生明顯,使間質(zhì)減少,約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

子宮內(nèi)膜增生癥狀

子宮內(nèi)膜增生癥,臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長和月經(jīng)量過多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。

一、正常子宮內(nèi)膜增生的癥狀

在卵巢周期中,當卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜的血運加強,并出現(xiàn)逐漸增厚現(xiàn)象即增生期內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵的植入、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件;排卵后,在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜。

增生期子的宮內(nèi)膜增厚:約在月經(jīng)周期第5天開始,歷時7~10天,此時血液中雌激素水平逐漸升高。子宮內(nèi)膜開始修復,內(nèi)膜逐漸增厚,血管和子宮腺體也隨之生長,但此時子宮內(nèi)膜還是很薄;

分泌期的子宮內(nèi)膜增厚:約從來月經(jīng)后第15天開始,歷時14天左右。此時卵巢中的卵泡已經(jīng)排卵,排卵后形成黃體,分泌的孕激素,使已增厚的內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體進一步增大與彎曲,分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內(nèi)膜,儲備必要的分泌物,隨時等候受精卵的著床。

二、異常子宮內(nèi)膜增生的癥狀

如果卵巢激素紊亂,易導致異常子宮內(nèi)膜增厚,即子宮內(nèi)膜增值癥,它是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時間可達1個月。

異常子宮內(nèi)膜增生的癥狀表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。

子宮內(nèi)膜增生的治療

對于子宮內(nèi)膜增生這種疾病的治療,患者必須要選擇正確的治療方法,才能提高治愈的效果。專家指出子宮內(nèi)膜增生治療有很多,下面小編就給大家介紹一些可行的子宮內(nèi)膜增生的治療方法吧。

1、絕經(jīng)過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察。

2、絕經(jīng)后期:應詢問是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。對藥物治療的反應也有助于子宮內(nèi)膜不典型增生和內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷。前者對藥物治療的反應較敏感,在用藥后短時間內(nèi)其內(nèi)膜即有明顯逆轉(zhuǎn),而且用藥劑量也可偏校北京協(xié)和醫(yī)院的病例中,輕度不典型增生者,如果用小劑量孕激素周期性治療(每個周期用藥8~10天),一般在3個月內(nèi)顯出療效。中度或重度不典型增生者,所用孕激素劑量須要增加并且須不間斷的連續(xù)應用3~6個月。

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