什么是龜頭炎？龜頭炎的病因

什么是龜頭炎？

包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì)，在包皮或包莖時，此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。包皮炎癥狀表現(xiàn)為水腫、滲出、紅斑、糜爛，繼發(fā)感染有膿性分泌物，易形成潰瘍，自覺疼痛。

由于龜頭炎的發(fā)生基本緣于局部因素的刺激，因此外用藥當是治療首眩本病屬中醫(yī)“陰頭皰”、“陰頭風”范疇。

龜頭炎的病因

龜頭炎的發(fā)作與包皮過長密切相關。龜頭炎還可由一些非感染因素和感染因素所引起。

1、念珠菌感染

念珠菌是一種條件致病真菌，故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿并老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后，也可為原發(fā)性，多由配偶念珠菌陰道炎傳染，龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰，但局部常找不到念珠菌，可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致。

2、非感染因素

包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激，局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血，若繼發(fā)細菌感染可化膿并形成潰瘍面。患者疼痛明顯，行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。

3、滴蟲感染

多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等，患者常感瘙癢，分泌物中可找到滴蟲。

4、阿米巴原蟲感染

患者多先有包皮龜頭炎病變，局部失去正常的屏障作用，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。

龜頭炎的癥狀

由不同因素所引起的龜頭炎，癥狀表現(xiàn)也各有不同。

1、阿米巴性龜頭炎：當包皮龜頭發(fā)炎時，上皮的屏障作用喪失，易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現(xiàn)為龜頭糜爛、淺潰瘍，組織壞死明顯，有疼痛感。

2、滴蟲性龜頭炎：由滴蟲感染所引起，具體表現(xiàn)為龜頭出現(xiàn)丘疹或紅斑，丘疹范圍慢慢擴大，嚴重時會直接形成糜爛面。

3、急性淺表性龜頭炎：患處出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，嚴重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染，可形成潰瘍，上覆膿性滲出物?；颊邥凶杂X疼痛和壓痛，還可伴發(fā)輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結大等。

4、念珠菌性龜頭炎：由念珠菌感染所引起。臨床表現(xiàn)為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰，并緩慢向周圍擴大。急性期可出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液。

5、漿細胞性龜頭炎：龜頭發(fā)生局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑，有許多小紅點或糜爛，易出血，不形成潰瘍。在真皮淺層有帶狀炎癥細胞浸潤，其間雜有大量漿細胞。

6、環(huán)狀潰爛性龜頭炎：龜頭上出現(xiàn)環(huán)狀紅斑，并直接導致形成淺表性潰瘍面。

龜頭炎怎么治療

龜頭炎需要針對病因?qū)ΠY治療。西醫(yī)治療包皮炎的基本原則是消炎殺菌，內(nèi)外并治。

1、對癥處理：保持患處清潔衛(wèi)生，避免各種刺激。包皮過長者應做環(huán)切術。

2、局部治療：患處出現(xiàn)糜爛滲出或有膿性分泌物者，可涂抹藥物或軟膏減輕癥狀。

3、病因治療：病因明確者應給予相應的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌藥。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龜頭炎給予依米盯甲硝唑、替硝唑。若配偶同時患有念珠菌或滴蟲性陰道炎，應同時接受治療。

在利用藥物治療包皮龜頭炎時，若炎癥已經(jīng)發(fā)展了一段時間，最好能配合輸液治療，避免炎癥進一步加重導致糜爛或流膿。需要注意的是，即使龜頭炎情況好轉(zhuǎn)，也不代表炎癥不會復發(fā)。因此，建議患者有必要的話可陰性包皮環(huán)切手術，能有效預防龜頭炎。