老年人內(nèi)臟功能減退，身患疾病較多，用藥也相應(yīng)增多。但用藥要科學(xué)合理，恰到好處，才能祛病益壽，否則會(huì)給身體帶來損害。根據(jù)老年人的特點(diǎn)，用藥時(shí)應(yīng)講究以下原則。

1．避免盲目用藥。

有些老年人遇到許多與疾病無關(guān)問題而導(dǎo)致情緒緊張或者愁悶時(shí)，他們就想用藥治療，其實(shí)大可不必。老年人有許多不適可以通過生活調(diào)理來消除，而且還有許多疾病可以通過社會(huì)因素和心理因素的改善來治愈，而不必求助于藥物。一般來說，用藥不能盲目，能不用時(shí)盡量避免用藥。

2．掌握適應(yīng)癥。

用藥要掌握適應(yīng)癥，只有明確診斷才能對癥下藥。如果只根據(jù)一些表面現(xiàn)象下結(jié)論而導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥，只會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療失敗。而且用藥還要因人而異，一般說來，體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人，切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥；體質(zhì)肥胖、壯實(shí)或高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，應(yīng)慎用大溫、大熱、升提、滋補(bǔ)之藥。

3．選擇合適劑型。

一些老年人體弱多病，一次性用藥較多，而且有些老年人吞藥有困難，這樣便不宜用片劑、膠囊，可選用液體劑型。老年人胃腸道功能不穩(wěn)定，不宜服用緩慢釋放的藥物制劑，否則會(huì)因胃腸蠕動(dòng)加速而釋放不充分，反之則使釋放和吸收量增加而產(chǎn)生毒性。

4．注意給藥方法。

老年人患慢性病，若能口服給藥的人，就不必通過靜脈點(diǎn)滴和肌肉注射方法給藥。但如患急性病時(shí)還是需要靜脈途徑給藥。這是因?yàn)椋夏耆说募∪鈱λ幬锏奈漳芰^差，注射后疼痛較為顯著且容易形成硬結(jié)，因此，應(yīng)盡量減少注射給藥。

5．減少用藥種類。

用藥多是引起藥物不良反應(yīng)的主要因素，在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類越多，發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)就越多，產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的可能性也就越大。據(jù)統(tǒng)計(jì)用一種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.8#M~T^02，而同時(shí)用六種藥時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率可增至27#M~T^02，所以老年人特別是患慢性器質(zhì)性疾病的老人用藥種類應(yīng)盡量少。

6．選擇合適劑量。

由于老年人肝腎功能減退，對藥物代謝能力下降，腎臟的排泄也較慢，所以，老年人用藥劑量比青壯年應(yīng)有所減少，一般認(rèn)為：60歲～80歲為成人量的4/5；80歲以上為成人量的1/2。

7．考慮用藥后的副作用。

老年人是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群，在用藥過程中，如出現(xiàn)某些異常癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥。對從未用過的藥更要特別注意。已引起過副作用，特別是引起過敏反應(yīng)的藥物，決不能再使用。此外還應(yīng)避免長期用藥，以免產(chǎn)生蓄積中毒。老年人患慢性病，一般宜采用臨時(shí)或短期用藥。最容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物有：利尿藥、中樞神經(jīng)抑制藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗高血壓藥、抗生素、抗酸藥、強(qiáng)心甙類藥物、抗凝血藥、甾體化合物等。

8．用藥時(shí)間的選擇。

用藥時(shí)間的長短應(yīng)由病情決定，通常應(yīng)當(dāng)按“衰其大半而止”的原則，尤其是對毒性較大的藥物更是如此。但是，一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素類、降糖類等藥物除外。

9．不要濫用補(bǔ)藥。

俗話說：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。亂吃補(bǔ)藥，會(huì)帶來不少危害。例如，長期大量服用營養(yǎng)補(bǔ)益藥，會(huì)誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。作為治療的輔助措施，適當(dāng)用一些補(bǔ)劑也是可以的，但必須按醫(yī)囑服用。