高血壓病是一種獨(dú)立的疾病，又稱原發(fā)性高血壓，約占高血壓病人的90%以上。其發(fā)病原因目前尚不完全清楚，臨床上以動(dòng)脈血壓升高為主要特征。原發(fā)性高血壓可以很多年沒(méi)有癥狀，但隨著病情加重，動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，可引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。

在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。最常見(jiàn)的如：腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭等。等到這些合并癥出現(xiàn)時(shí)，病情已比較危重。因此，高血壓被稱為“無(wú)聲的殺手”。

那么，高血壓到底容易導(dǎo)致哪些合并癥？會(huì)產(chǎn)生哪些危害？現(xiàn)分述如下：

高血壓對(duì)心臟的損害

長(zhǎng)期血壓偏高可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，尤其是冠狀動(dòng)脈硬化。高血壓長(zhǎng)期維持在較高的水平，加重心臟負(fù)荷，加之其他體液因素的共同作用，致使早期發(fā)生代償性左心室肥厚；隨著病情的發(fā)展，心臟繼續(xù)擴(kuò)張，最后可能發(fā)生心力衰竭及嚴(yán)重心律失常。

動(dòng)脈硬化

高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈血管平滑肌增生、管壁增厚、管腔變窄，同時(shí)也使管壁形態(tài)發(fā)生改變，加速了動(dòng)脈粥樣硬化病程的發(fā)展。據(jù)病理學(xué)研究，高血壓可使動(dòng)脈硬化早發(fā)10～15年。目前B超及多普勒超聲檢查日益先進(jìn)，可以檢測(cè)出動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、斑塊、潰瘍以及動(dòng)脈功能性改變等。對(duì)頸動(dòng)脈、四肢大動(dòng)脈以及頭顱內(nèi)動(dòng)脈主干和冠狀動(dòng)脈主干近端等可實(shí)施檢查。

冠心病

流行病學(xué)研究表明，高血壓是冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。冠心病的患病率和病死率均隨血壓水平升高而增加。流行病學(xué)研究還表明，舒張壓長(zhǎng)期增高5～6毫米汞柱，冠心病危險(xiǎn)增加20%～25%。舒張壓>110毫米汞柱者患冠心病的危險(xiǎn)性是舒張壓<80毫米汞柱者的5～6倍。

最近的“東方腦卒中與冠心病協(xié)作研究”結(jié)果表明，在東方人群中，血壓與心血管事件發(fā)生率之間的相關(guān)性高于西方人群，血壓水平與冠心病的病死率呈直線相關(guān)，即努力控制高血壓可以減少心血管事件的發(fā)生率。因此，血壓水平對(duì)冠心病發(fā)病的影響程度不僅可以定量，而且可以預(yù)測(cè)人群的發(fā)病情況。

心力衰竭

心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明40%～50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，未經(jīng)治療，則發(fā)展為心衰的可能性越大。研究人員曾對(duì)5314例高血壓病人隨訪多年，有392例發(fā)生心力衰竭。

高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗死的主要危險(xiǎn)，而左心室肥厚和心肌梗死可引起心力衰竭。因此，高血壓在心衰病程中起著重要作用。

急性左心室衰竭往往突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難癥狀，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咯白色泡沫或大量粉紅色泡沫痰，煩躁不安，有恐懼感、窒息感，面色蒼白，口唇青紫，大汗淋漓，兩肺有廣泛的濕性羅音和哮鳴音，嚴(yán)重的病人血壓下降出現(xiàn)心源性休克。反復(fù)持續(xù)左心室衰竭，可影響右心室功能而發(fā)展為全心衰竭。