糖尿病的病因病理 如何預(yù)防老年糖尿病
糖尿病是老年常見(jiàn)疾病，除了遺傳因素之外，這種疾病的發(fā)生與我們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系，今天要為大家介紹的就是關(guān)于糖尿病的病因病理，感興趣的朋友趕緊往下看吧。
糖尿病的病因病理
糖尿病發(fā)病的主要原因有遺傳因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊亂等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。
一、代謝紊亂
糖尿病的病理生理主要是由于胰島素活性相對(duì)或絕對(duì)不足以及胰升糖素活性相對(duì)或絕對(duì)過(guò)多引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂。糖尿病代謝紊亂非常廣泛，主要有以下幾方面：
1、糖代謝紊亂。高血糖及糖尿，高血漿滲透壓，乳酸性酸中毒。
2、脂代謝紊亂。高脂血癥，高脂蛋白血癥，高甘油三酯，高游離脂肪酸血癥，高酮血癥，甚者發(fā)生酮癥酸中毒。
3、蛋白質(zhì)代謝紊亂。負(fù)氮平衡，成人消瘦疲乏，易感染，小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，晚期病人可有低蛋白血癥，抵抗力下降，細(xì)胞免疫與體液免疫力下降。
4、水電酸堿平衡紊亂。電解質(zhì)代謝紊亂，酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，嚴(yán)重失水伴酸中毒，糖尿病腎病腎衰晚期呈尿毒癥伴酸中毒。
5、糖基化血紅蛋白異常升高。微循環(huán)中血小板功能及體內(nèi)抗凝血機(jī)制異常，血粘稠度增高，血流淤滯，加以組織缺氧等引起小動(dòng)脈、小靜脈和微血管擴(kuò)張，導(dǎo)致糖尿病中典型的微血管病變，從而發(fā)展為多種臟器的慢性病變。
二、胰島素分泌不足或胰島素抵抗
1、1型糖尿病
其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。 兒童糖尿病也是1型糖尿病常見(jiàn)發(fā)病對(duì)象，兒童1型糖尿病患者起病多數(shù)較急驟，幾天內(nèi)可突然表現(xiàn)明顯多飲、多尿、每天飲水量和尿可達(dá)幾升、胃納增加但體重下降。
年幼者常見(jiàn)遺尿、消瘦引起家長(zhǎng)注意。發(fā)病誘因常由于感染、飲食不當(dāng)容易發(fā)病。嬰幼兒患病特點(diǎn)常以遺尿的癥狀出現(xiàn)，多飲多尿容易被忽視，有的直到發(fā)生酮癥酸中毒后才來(lái)就診。
2、2型糖尿病
胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高達(dá)90%左右。
糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。
由此可見(jiàn)，糖尿病的發(fā)病因素是由多方面導(dǎo)致的，有的是遺傳，有的是后天環(huán)境，雖然這樣，但糖尿病仍然可以控制，血糖穩(wěn)定的患者的生活能得到基本的保障。
老年糖尿病的防治措施一：預(yù)防措施
1、定期血糖檢測(cè)
預(yù)防糖尿病要從日常生活做起，在平時(shí)要做好血糖檢測(cè)，定期血糖檢測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖濃度的遺傳，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常就可以及時(shí)進(jìn)行治療，這樣可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，甚至可以防止糖尿病高危人群發(fā)展成為糖尿病。
2、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
保持運(yùn)動(dòng)對(duì)于1型糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要，每天進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，不僅可以鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，同時(shí)也有助于預(yù)防糖尿病。
3、控制體重
這對(duì)預(yù)防糖尿病是非常有效的方法，肥胖的危害有很多，如何減肥呢？減肥的方法也有很多，關(guān)鍵是需要大家的堅(jiān)持。
肥胖，尤其是腹型肥胖是糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。隨著生活水平的提高，肥胖的人越來(lái)越多，相對(duì)應(yīng)的，糖尿病的病發(fā)率也高了起來(lái)，因此，我們要做好體重的控制。
4、合理飲食
經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睞對(duì)象。
為了預(yù)防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧，減少鈉鹽的攝入量。
所以，我們?cè)谌粘Ｉ钪行枰M量健康也是飲食，一些快餐還有垃圾食品對(duì)我們的健康是很不利的哦！為了健康請(qǐng)遠(yuǎn)離這些食品。
在日常生活中要遠(yuǎn)離零食、泡面、腌制食品等垃圾食品，對(duì)甜食，高熱量的食物也要少吃，這些食物都很容易造成肥胖，是糖尿病的誘發(fā)因素之一。
老年糖尿病的防治措施二：基本治療措施
1、飲食治療
飲食治療是糖尿病治療的基本措施。無(wú)論哪一型、病情輕重、用什么藥物治療，均應(yīng)通過(guò)飲食治療減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，降低過(guò)高的血糖，改善癥狀。
飲食治療的原則首先是合理控制膳食的總熱量。根椐身高計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)體重，即標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105，如身高160厘米，則標(biāo)準(zhǔn)體重為55公斤。
然后，按自己的勞動(dòng)情況計(jì)算出合適的總熱量，即每日每公斤體重所需的熱量×標(biāo)準(zhǔn)體重。
控制食物成分的比例。例如碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%？脂肪占30%或以下，蛋白質(zhì)占15%～20%，輔以足夠的維生素、膳食纖維、微量元素，配合合理的餐次分配。
飲食治療應(yīng)遵循個(gè)體化的原則，也就是根據(jù)各人具體情況進(jìn)行調(diào)配。目前，許多醫(yī)院都設(shè)有營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，可提供咨詢。
2、運(yùn)動(dòng)療法
適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可增加組織對(duì)胰島素的敏感性，改善血糖控制，對(duì)肥胖者有助于減輕體重。作為日常的保健，建議結(jié)合日常生活進(jìn)行輕、中度活動(dòng)，每天累計(jì)約30分鐘。
這些活動(dòng)包括在平地上快步走、在平地上騎車、刷墻、拖地板、擦窗和園藝(如修枝、播種、植樹)等。如病情許可，更長(zhǎng)時(shí)間的中等強(qiáng)度或劇烈的體力活動(dòng)會(huì)有更多的好處。
重度的活動(dòng)包括慢跑、騎車上坡、劈柴等，每天可做10分鐘。每周至少進(jìn)行兩次使腿、上肢、肩部和軀干的主要肌肉都能參與的鍛煉，根據(jù)個(gè)人情況選擇適合的項(xiàng)目。
但要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)的潛在危險(xiǎn)，如創(chuàng)傷、脫水等，應(yīng)對(duì)腳部加以特別防護(hù)。如做劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整食物和藥物。
3、藥物治療
糖尿病用藥問(wèn)題比較復(fù)雜，應(yīng)交由醫(yī)生適當(dāng)控制，按醫(yī)囑用藥。值得一提的是，不少患者怕用胰島素，認(rèn)為胰島素像毒品，用上后就很難停止。
事實(shí)上并非如此，有些患者在感冒、發(fā)燒或其他疾病時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用一些胰島素，有助于控制病情，病情控制后可停用胰島素。
胰島素不是毒品，不會(huì)成癮，如果真有不能停用者，是病情的發(fā)展，而非胰島素本身的問(wèn)題。所以，應(yīng)根據(jù)病情用藥，不要拒絕胰島素。
4、自我監(jiān)測(cè)血糖
自我監(jiān)測(cè)血糖是通過(guò)小巧、便攜、易于校正的血糖測(cè)定儀，將一滴血放在一條試紙條上，測(cè)定儀可快速用數(shù)字顯示血糖值，為糖尿病患者和保健人員提供動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，有助于了解病情和判斷治療效果。
但血糖測(cè)定儀只用于血糖監(jiān)測(cè)，不作為診斷糖尿病的依據(jù)，因其準(zhǔn)確性受多種因素影響。
5、糖尿病教育
所有糖尿病患者及其家屬都應(yīng)掌握一般的糖尿病知識(shí)，這不但有助于預(yù)防不測(cè)，而且對(duì)緩解病情、減少并發(fā)癥也有好處。
此外，治療糖尿病，要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定，首先要了解患者的血糖，胰島功能，有無(wú)并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的治療方案，不要盲目用藥，以免延誤病情。
結(jié)語(yǔ)：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對(duì)于糖尿病的病因病理已經(jīng)有一定的了解，其實(shí)在日常生活中只要我們多加預(yù)防，積極治療，就能很大程度的避免糖尿病，因此讓我們一起多運(yùn)動(dòng)，拒絕不健康飲食習(xí)慣。
