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急性腹型 高脂血癥綜合征

2017-06-20 12:32:57  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):概述 急性腹型-高脂血綜合征(Acute Abdomen-Hyperlipemia Syndrome)又稱家族性高脂蛋白血型Ⅰ型、家族性高乳糜微粒血癥、原發(fā)性家族性

概述

急性腹型-高脂血綜合征(Acute Abdomen-Hyperlipemia Syndrome)又稱家族性高脂蛋白血型Ⅰ型、家族性高乳糜微粒血癥、原發(fā)性家族性高脂血癥、肝脾腫大性脂質(zhì)沉積癥、高膽固醇血癥黃脂瘤病、特發(fā)性脂質(zhì)沉積癥、高膽固醇血癥黃脂瘤病、特發(fā)性脂質(zhì)沉積癥及急腹癥-高脂血癥綜合征。1932年,由Burger和Grutz二人首先報(bào)道,故又稱Burger-Grutz綜合征。為家族性常染色體隱性遺傳性疾病。臨床上較罕見(jiàn)。

診斷

可根據(jù)臨床表現(xiàn)于攝入脂肪后誘發(fā)上腹痛、胰腺炎等癥狀及皮膚黃色瘤等體征,結(jié)合伴有高血脂進(jìn)行可診斷。

治療措施

治療上主為低脂肪飲食。要求脂肪控制在只占攝入熱量的20%~25%。用中鏈脂肪酸的甘油化合物替代普通脂肪。患急性胰腺炎時(shí)給予相應(yīng)的治療。

病理改變

病理上可見(jiàn)皮膚黃色瘤,富含網(wǎng)狀細(xì)胞的組織中(如骨髓、肝、脾)可見(jiàn)泡沫細(xì)胞,胰腺有炎癥性病理改變。

臨床表現(xiàn)

常于幼年期開(kāi)始發(fā)病。兩性均可罹患。攝入脂肪時(shí)即可誘發(fā),表現(xiàn)為上腹部不適、、厭食、腹痛,多無(wú)惡心、嘔吐。腹痛發(fā)作可伴有發(fā)熱、上腹壓痛、胰腺炎及腹膜刺激征,有肝脾腫大,脾區(qū)多無(wú)壓痛。約30%的患者于身體各部(包括粘膜)可見(jiàn)黃色瘤,即在紅斑的基礎(chǔ)上有黃色結(jié)節(jié)。發(fā)作后黃色瘤在數(shù)周內(nèi)褪色,甚至完全消失。

輔助檢查

患者血漿靜置于4℃環(huán)境中上層呈白色,為Ⅰ型高脂蛋白血癥。脂蛋白分析顯示(VLDL),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)正常或減低。膽固醇增高,甘油三脂增高。發(fā)作時(shí)白細(xì)胞增高,肝功能和糖耐量試驗(yàn)正常。

預(yù)后

本病的預(yù)后同其他類型高脂血癥比較,似乎不易并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。危險(xiǎn)在于反復(fù)發(fā)作性胰腺炎。

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