護(hù)理骨折后的老人需要注意的問題
牽引后要讓傷肢外展30—40度
體質(zhì)較差、不能耐受手術(shù)的老人和高齡老人，如果無移位骨折，可以不做手術(shù)而做皮牽引，牽引4周后就能嘗試拄雙拐下地。對于這類老人，家屬最好讓他們睡硬板床，牽引時幫老人保持傷肢外展30—40度，足部保持中立位。同時，家屬要時常查看牽引膠布及繃帶是否脫落，老人皮膚有無破潰，傷肢供血是否良好。
此外，家屬可以協(xié)助老人進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。例如，牽引早期協(xié)助老人進(jìn)行股四頭肌的舒縮，足趾、踝、膝關(guān)節(jié)伸屈，“秋千”拉手鍛煉等;中期指導(dǎo)老人做引體向上，髖、膝、踝關(guān)節(jié)間協(xié)同運動;4—6周牽引拆除后，讓老人拄雙拐做患肢行走訓(xùn)練，以后逐漸換單拐行走。
做人工假體置換術(shù)的老人少翹“二郎腿”
對于移位性骨折的老人來說，如果身體狀況較好，可以做人工假體置換術(shù)，骨折不愈或股骨頭缺血壞死的高齡患者可做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于這類老人來說，家屬要特別注意他們的體位擺放。例如，術(shù)后患髖要保持外展30度中立位，髖關(guān)節(jié)在坐位中最易脫位，坐位時髖關(guān)節(jié)曲屈別超過80度等。
術(shù)后7天家屬可讓老人開始嘗試由臥到坐，坐到站，站到行走的練習(xí);10天可讓老人借雙拐扶助上下樓梯。家屬要叮囑老人經(jīng)常做股四頭肌舒縮，足踝背伸展運動，“秋千”拉手鍛煉，患髖關(guān)節(jié)伸展、外展，直腿抬高，單腿平衡訓(xùn)練等，以提高抗阻強度和肌肉耐力。穿軟膠底的鞋，不坐矮椅，少翹“二郎腿”，避免雙膝并攏、雙足分開、身體前傾取物等。
給老人多吃高鈣的食物
骨折后，老人需要補充鈣質(zhì)，家屬可以給老人添加牛奶、蝦米、魚、骨頭湯、芝麻等含鈣較多的食物，讓他們多曬太陽，合成更多的維生素D，協(xié)助鈣質(zhì)吸收。還要讓老人多吃新鮮果蔬，保持大便通暢;多飲水，預(yù)防尿路感染。
老人有可能長期臥床，家屬還得幫助老人預(yù)防并發(fā)癥。每天給老人輕拍背部，自下而上，讓他們深呼吸并咳出痰液，同時保持室內(nèi)空氣新鮮，可以減少肺炎的發(fā)病率。每兩小時幫助老人更換體位一次，夜間3—4小時一次，用50%酒精對受壓部位進(jìn)行按摩，改善局部循環(huán)，可以預(yù)防褥瘡。
