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孩子腹瀉的治療方法是什么呢?

2017-04-09 12:28:58  來源:360常識網   熱度:
導語:現在大多數家庭當中都只有一個孩子,所以很多家長對孩子可以說是溺愛有加,當孩子出現疾病的時候,很多家長恨不能替孩子生病,尤其是孩子出

現在大多數家庭當中都只有一個孩子,所以很多家長對孩子可以說是溺愛有加,當孩子出現疾病的時候,很多家長恨不能替孩子生病,尤其是孩子出現腹瀉,急性腹瀉對孩子的影響非常大,如果不及時進行治療的話,嚴重的可能會導致出現脫水死亡,那么孩子腹瀉的治療方法都有哪些呢?

腹瀉病的治療原則為預防脫水,糾正脫水,繼續飲食,合理用藥。

急性腹瀉的治療

(1)脫水的防治:脫水的預防和糾正在腹瀉治療中占極重要的地位,世界衛生組織(WH0)推薦的口服補液鹽(0RS)進行口服補液療法具有有效,簡便,價廉,安全等優點,已成為主要的補液途徑,是腹瀉治療的一個重要進展,口服補液治療是基于小腸的Na -葡萄糖耦聯轉運機制,小腸微絨毛上皮細胞刷狀緣上存在Na -葡萄糖的共同載體,只有同時結合Na 和葡萄糖才能轉運,即使急性腹瀉時,這種轉運功能仍相當完整,動物實驗結果表明,ORS溶液中Na 和葡萄糖比例適當,有利于Na 和水的吸收,ORS中含有鉀和碳酸氫鹽,可補充腹瀉時鉀的丟失和糾正酸中毒。

①預防脫水:腹瀉導致體內大量的水與電解質丟失,因此,患兒一開始腹瀉,就應該給口服足夠的液體并繼續給小兒喂養,尤其是嬰幼兒母乳喂養,以防脫水,選用以下方法:

A.ORS:本液體為2/3張溶液,用于預防脫水時加等量或半量水稀釋以降低電解質的張力,每次腹瀉后,2歲以下服50~100ml;2~10歲服100~200ml;大于10歲的能喝多少就給多少,也可按40~60ml/kg,腹瀉開始即服用。

B.米湯加鹽溶液:米湯500ml+細鹽1.75g或炒米粉25g+細鹽1.75g+水500ml,煮2~3min,用量為20~40ml/kg,4h服完,以后隨時口服,能喝多少給多少。

C.糖鹽水:白開水500ml+蔗糖10g+細鹽1.75g,用法用量同米湯加鹽溶液。

②糾正脫水:小兒腹瀉發生的脫水,大多可通過口服補液療法糾正,重度脫水需靜脈補液。

A.口服補液:適用于輕度,中度脫水者,有嚴重腹脹,休克,心腎功能不全及其他較重的并發癥以及新生兒,均不宜口服補液,分兩個階段,即糾正脫水階段和維持治療階段。

a.糾正脫水階段:糾正脫水應用0RS;補充累積損失量,輕度脫水給予50ml/kg;中度脫水50~80ml/kg,少量多次口服,以免嘔吐影響療效,所需液量在4~6h內服完。

b.維持治療階段:脫水糾正后,ORS以等量水稀釋補充繼續丟失量,隨丟隨補,也可按每次10ml/kg計算,生理需要量選用低鹽液體,如開水,母乳或牛奶等,嬰幼兒體表面積相對較大,代謝率高,應注意補充生理需要量。

B.靜脈補液:重度脫水和新生兒腹瀉患兒均宜靜脈補液。

第1天補液:包括累積損失量,繼續損失量和生理需要量。

a.累積損失量:根據脫水程度計算,輕度脫水50ml/kg,中度脫水50~100ml/kg,重度脫水100~120ml/kg。

溶液電解質和非電解質比例(即溶液種類)根據脫水性質而定,等滲性脫水用1/2~2/3張含鈉液,低滲性脫水用2/3等張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。

輸液滴速宜稍快,一般在8~12h補完,約每小時8~10ml/kg。

對重度脫水合并周圍循環障礙者,以2∶1等張液20ml/kg,于30~60min內靜脈推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循環和腎臟功能,在擴溶后根據脫水性質選用前述不同溶液繼續靜滴,但需扣除擴溶量,對中度脫水無明顯周圍循環障礙不需要擴溶。

b.繼續丟失量和生理需要量:能口服則口服,對于不能口服,嘔吐頻繁,腹脹者,給予靜脈補液,生理需要量每天60~80ml/kg,用1/5張含鈉液補充,繼續損失量是按“失多少補多少”,用1/2~1/3含鈉溶液補充,兩者合并,在余12~16h補完,一般約每小時5ml/kg。

第2天補液:補充繼續丟失量和生理需要量,能口服者原則同預防脫水,需靜脈補液者,將生理需要量和繼續丟失量兩部分液體(計算方法同上所述)一并在24h均勻補充。

上面是有關孩子出現急性腹瀉采取西醫治療的方法,其實治療腹瀉的方法還有其他,可以采取中醫治療的方式,也可以采取物理治療的方式,但需要注意的是,不論是中醫治療還是物理治療,腹瀉的癥狀都是比較輕的,如果癥狀比較嚴重的話,及時住院治療是非常必要的。

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