濕疹性皮炎

什么是濕疹性皮炎呢？濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚玻以皮疹多樣性，對(duì)稱分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征，可發(fā)生于任何年齡，任何部位，任何季節(jié)，但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇。

嬰兒濕疹最早見(jiàn)于2－3個(gè)月嬰兒，大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也有。初期為紅斑，以后為小點(diǎn)狀丘疹、皰疹，很癢，皰疹破損，滲出液流出，干后形成痂皮。皮損常常對(duì)稱性分布。濕疹有時(shí)為干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型，在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體，以后結(jié)成痂皮，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見(jiàn)，但癢感不太明顯。

濕疹是怎么引起的？

1、蛋白質(zhì)過(guò)敏。

高蛋白飲食可能會(huì)成為引發(fā)嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽里面，有92.7%的媽媽曾經(jīng)在妊娠期十分注重營(yíng)養(yǎng)，以雞、鴨、魚(yú)肉蝦等高蛋白飲食為主，有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。另外，也有些哺乳期的媽媽為了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產(chǎn)品也可能會(huì)使患兒濕疹加重。

所以，媽媽在孕期或哺乳期，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有過(guò)敏現(xiàn)象，可考慮是否對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏而誘發(fā)濕疹。

2、遺傳因素。

嬰兒濕疹是特應(yīng)性皮炎嬰兒期的表現(xiàn)，特發(fā)性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過(guò)敏性皮炎、遺傳過(guò)敏性濕疹等，這與遺傳過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)。

爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病，患兒存在免疫學(xué)異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發(fā)生時(shí)或發(fā)生以后，可能會(huì)有支氣管哮喘或過(guò)敏性鼻炎等其他變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)生，這和遺傳性過(guò)敏體質(zhì)有密切關(guān)系。

3、心理因素。

由于害怕濕疹復(fù)發(fā)或病情加重，爸媽經(jīng)常擔(dān)憂寶寶對(duì)某種物質(zhì)可能過(guò)敏，容易出現(xiàn)潔僻、飲食過(guò)分單一、限制其活動(dòng)范圍等，使患兒易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或免疫功能失衡，適應(yīng)外界環(huán)境的能力降低，使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。

4、環(huán)境因素。

（1）室內(nèi)溫度、濕度對(duì)嬰兒濕疹的發(fā)病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼，很少開(kāi)窗通風(fēng)換氣，造成室內(nèi)比較潮濕或過(guò)熱；有的居住在過(guò)于潮濕或干燥的地方，也會(huì)造成濕疹加重。患兒在炎熱的夏季、其他季節(jié)室內(nèi)溫度過(guò)高、用熱水洗澡、穿衣服過(guò)多、不注意衛(wèi)生都可能會(huì)使病情加重。

（2）有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾干或烤干，造成嬰兒濕疹發(fā)生或加重。

（3）有的患兒對(duì)日常生活用品過(guò)敏，如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

（4）氣候變化（日光、紫外線、炎熱、干燥、寒冷等），生態(tài)環(huán)境破壞，大氣污染（空氣中含過(guò)量的有害氣體或粉塵）也能誘發(fā)或加重嬰兒濕疹。

（5）患兒吸入塵螨、花粉等，接觸各種動(dòng)植物毛屑、羽毛等，食用魚(yú)、蝦、蛋等食物。

（6）應(yīng)用某些藥物也可誘發(fā)或加重本玻

5、用藥及護(hù)理不當(dāng)。

嬰兒濕疹在中醫(yī)里面稱“奶癬”，有的爸媽就用治療“癬”的藥物來(lái)治療嬰兒濕疹，結(jié)果使病情加重。

有些爸媽用激素類(lèi)乳膏，見(jiàn)效快，就大面積、長(zhǎng)期應(yīng)用，寶寶皮膚薄嫩，往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯，有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損；患兒皮損已干燥，爸媽過(guò)度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成癥狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠，有的繼發(fā)感染，爸媽仍堅(jiān)持不給患兒內(nèi)用藥，造成癥狀加重。

6、差別城鄉(xiāng)。

據(jù)報(bào)道，農(nóng)村的發(fā)病率低于城區(qū)，這說(shuō)明農(nóng)村生活及衛(wèi)生條件差，媽媽的飲食狀態(tài)對(duì)寶寶的影響不大，溫度、濕度都低于城區(qū)，避免了對(duì)誘發(fā)濕疹的影響。爸媽對(duì)這種環(huán)境的適應(yīng)，因遺傳等因素關(guān)系，寶寶也適應(yīng)這種環(huán)境。

7、其他。

此外藥物、細(xì)菌感染、病毒感染等也可導(dǎo)致本病發(fā)生。過(guò)度搔抓、繼發(fā)感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。

濕疹如何護(hù)理

在濕疹的護(hù)理方面，要保持寶寶患部皮膚的清潔干燥；避免寶寶抓撓，將寶寶指甲剪短，保持指甲光滑、衛(wèi)生；寶寶的衣服宜選擇純棉制品；如能避免接觸致敏原，多數(shù)病情會(huì)好轉(zhuǎn)。同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給患部皮膚涂擦外用藥，一般一周左右脫痂漸愈。

護(hù)理濕疹寶寶的方法有：

1、濕疹已經(jīng)結(jié)痂的寶寶，可以用植物油（橄欖油）檫拭，使痂皮逐漸軟化。

2、患濕疹的寶寶碰水頻率不要過(guò)高，每天一次或隔日一次即可。洗澡時(shí)水溫不要過(guò)熱，不要用含堿性較大的洗浴品，濕疹嚴(yán)重或滲出時(shí)不要洗澡，特別是患病部位不要接觸水。

3、衣被不可過(guò)厚，避免汗液刺激。衣服應(yīng)寬松，棉織品最合適，不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚。寶寶的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤換，洗滌劑必須徹底沖洗干凈。

4、嬰兒所處環(huán)境要保持清潔、干燥，室溫也不要太高。減少環(huán)境中的過(guò)敏原，如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌（地毯、寵物）。每天更換枕巾，接觸面部被子部分可縫上棉布做被頭，并且每天勤換，洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布的盆分開(kāi)。

5、避免曬太陽(yáng)，猛烈的陽(yáng)光會(huì)加重寶寶的濕疹。

6、剪短寶寶指甲，防止抓破傷口。由于奇癢，孩子有時(shí)會(huì)把臉和枕頭或蓋被摩擦，或者用小手摩擦，所以寶寶的指甲要剪短，戴上手套，睡前將兩手加以約束，以防抓傷引起皮損泛發(fā)。

7、嬰兒的生活要有規(guī)律，保障充足睡眠。

8、不要亂用藥，嬰兒皮膚薄嫩，用藥不當(dāng)往往加重病情，爸媽切不可濫用抗生素，不要隨便使用單方、偏方。

9、飲食方面，媽媽注意喂哺寶寶不要過(guò)量，保持消化正常。

（1）如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽盡量避免吃容易引起過(guò)敏的食物，如對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏，可單食蛋黃；乳母不要吃辛辣、海味、腥味食品，如蔥、蒜、辣椒、魚(yú)、蝦、蟹等，要多吃含植物油豐富的食物。

（2）如果是混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶，有可能是奶粉過(guò)敏，可以選擇給寶寶吃脫敏奶粉。

（3）添加輔食時(shí)，要避免選擇含食物添加劑的速成品，爸媽最好盡量給孩子親手制作輔食。少吃海產(chǎn)品，減少過(guò)敏。

10、濕疹期間，接種疫苗需咨詢醫(yī)生，以免引起全身反應(yīng)。