哪類人最適宜做試管嬰兒？
試管嬰兒在醫(yī)學上的名稱為體外受精－胚胎移植（簡稱IVF－ET）。是將不孕癥夫婦的卵子和精子取出體外，在人工控制的體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成第3天或第5天胚胎后，將胚胎移植入子宮腔內(nèi)。
最早的體外受精－胚胎移植技術，即第一代試管嬰兒技術，指從女性患者體內(nèi)取出卵子，在體外培養(yǎng)與精子受精后，再將在體外發(fā)育到一定階段的胚胎移植到女性的宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的過程。
第一代試管嬰兒技術主要適用于
女方因輸卵管因素：輸卵管阻塞、積水、結核，手術結扎后或先天性輸卵管缺如；
輸卵管再通、整形術及盆腔粘連分解術后1年不孕的患者；
不明原因不孕；
免疫性不育：男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者；
排卵障礙藥物治療無效者：如多囊卵巢綜合癥；
子宮內(nèi)膜異位癥：經(jīng)藥物或手術治療無效者；
男方少、弱精子癥：治療無效的少、弱精子癥；
3次或3次以上AIH失敗患者。
但對于無精癥或者是嚴重的少、弱、畸精子癥患者，精子數(shù)量太少，無法達到體外受精對精子數(shù)量的要求，第一代試管嬰兒技術就無能為力了。因此這些人群須借助于第二代試管嬰兒技術，即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術（ICSI）：ICSI是指在顯微鏡放大作用下，通過極其微細玻璃針，挑選出相對“健壯”、“長相完美”（形態(tài)較正常）的精子，把它直接注入卵細胞漿中，形成受精卵。說白了，這就是一個“拉郎配”環(huán)節(jié)。這一技術還可以用于梗阻無精子癥、精子頂體異常、IVF受精失敗的患者。ICSI的適應證除剛才談到的少弱畸精證外，還有
嚴重的少、弱、畸精子癥；
不可逆的梗阻性無精子癥；
生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；
免疫性不育；
IVF－ET受精失敗或體外受精率＜30％；
精子頂體異常；
需行植入前胚胎遺傳學檢查的。
但對于可能有遺傳病的患者怎么辦？這就要求有第三代技術了，第三代試管嬰兒技術即植入前胚胎遺傳學診斷（PGD）。主要適用于如血友病、地中海貧血等有遺傳性疾病的患者。是胚胎發(fā)育到6－8個細胞時，取出其中1－2個細胞做染色體檢查，選擇染色體正常胚胎植入到女方的子宮內(nèi)。
