自然受孕與促排卵是怎么回事？
正常的夫妻，性生活正常，一年內(nèi)的懷孕成功率為90％。一個(gè)正常的月經(jīng)周期為28天，包括月經(jīng)期、卵泡期和黃體期。在上一月經(jīng)周期的黃體晚期，有一批卵泡就已經(jīng)開(kāi)始生長(zhǎng)，一直到卵泡期。在月經(jīng)周期的第7天，因?yàn)轶w內(nèi)激素的作用，這一批卵泡中只有一個(gè)卵泡最終能繼續(xù)生長(zhǎng)，其他的卵泡都會(huì)閉鎖，至月經(jīng)周期的第11－13天，這個(gè)卵泡能長(zhǎng)大到18mm，即到了排卵前的狀態(tài)。這時(shí)候，有一種叫做促黃體生成素的激素會(huì)達(dá)到峰值，它預(yù)示著卵泡的破裂、卵子的排出。在自然周期監(jiān)測(cè)排卵的過(guò)程中，我們便通過(guò)測(cè)尿LH來(lái)判斷是否即將排卵。如果試紙陽(yáng)性，便指導(dǎo)患者同房，同房后，卵子和精子在輸卵管相遇，形成受精卵，再經(jīng)輸卵管進(jìn)入子宮腔內(nèi)種植。如果這個(gè)月到了該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，就可以抽血查HCG判斷是否懷孕。
然而，有時(shí)候因?yàn)楦鞣N原因，卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育并不那么順利。有的女性卵泡提前募集和選擇，表現(xiàn)為月經(jīng)周期時(shí)間變短；有的女性卵泡長(zhǎng)不到18mm大小就排出了；也有的女性月經(jīng)周期沒(méi)有卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，稱為無(wú)排卵。這個(gè)時(shí)候需要考慮使用藥物幫助她們，使卵泡正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
在促排卵過(guò)程中，常用的促排卵藥有克羅米芬和來(lái)曲唑，她們促排卵的機(jī)理不一樣，但是殊途同歸，都是通過(guò)調(diào)整體內(nèi)激素，使原本將異常生長(zhǎng)的卵泡，正常的被募集、選擇，進(jìn)入正常的生長(zhǎng)發(fā)育軌道并成熟。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的敏感性不一樣，并存在個(gè)體差異，有一部分女性在促排后會(huì)長(zhǎng)出2個(gè)或2個(gè)以上的卵泡，但這并不是提前消耗以后用的卵泡。前面提到，正常情況下，每個(gè)周期會(huì)有一批卵泡募集，但是最終卻只有一個(gè)卵泡成熟，其他的卵泡則閉鎖。在促排過(guò)程中，只是將原本會(huì)閉鎖的卵泡充分利用起來(lái)，不讓它們閉鎖，讓他們都進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育的軌道并成熟。所以，促排卵不會(huì)導(dǎo)致卵巢提前衰竭。
