嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn) 第一條最明顯！
2017-05-13 16:22:16 來源：360常識網(wǎng)
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導語：嗜鉻細胞瘤是泌尿外科常見疾病，是常見的腎上腺疾病，此病最典型的表現(xiàn)就是會引起高血壓，一般都是突發(fā)性的，會伴隨劇烈的頭疼，心悸，心律
嗜鉻細胞瘤是泌尿外科常見疾病，是常見的腎上腺疾病，此病最典型的表現(xiàn)就是會引起高血壓，一般都是突發(fā)性的，會伴隨劇烈的頭疼，心悸，心律失常，另外此病也會導致低血壓的癥狀。
(1)高血壓
：為本癥的主要和特征性表現(xiàn)，可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作。典型的陣發(fā)性發(fā)作常表現(xiàn)為血壓突然升高，可達200～300/130～180mmHg，伴劇烈頭痛，全身大汗淋漓、心悸、心動過速、心律失常，心前區(qū)和上腹部緊迫感、疼痛感、焦慮、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、惡心、嘔吐、腹痛或胸痛、視力模糊、復視，嚴重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外。發(fā)作終止后，可出現(xiàn)面部及全身皮膚潮紅、發(fā)熱、流涎、瞳孔縮小等迷走神經(jīng)興奮癥狀和尿量增多。陣發(fā)性發(fā)作可由情緒激動、體位改變、創(chuàng)傷、灌腸、大小便、腹部觸診、術前麻醉或某些藥物(如組胺、胍乙啶、胰高糖素、多巴胺拮抗劑、安非他命、兒茶酚胺再攝取阻斷劑和單胺氧化酶抑制劑等)促發(fā)。發(fā)作持續(xù)時間不一，短至數(shù)秒或長至數(shù)小時以上。發(fā)作頻率不一，多者1天數(shù)次，少者數(shù)月1次。隨病程進展發(fā)作漸頻漸長，一般對常用的降壓藥效果不佳，但對α-腎上腺能受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑有效。若高血壓同時伴上述交感神經(jīng)過度興奮、高代謝、頭痛、焦慮、煩躁、直立性低血壓或血壓波動大，尤其發(fā)生于兒童或青年時，應高度懷疑為本病。少數(shù)患者(多為兒童或青年)可表現(xiàn)為病情發(fā)展迅速，呈急進性惡性高血壓，舒張壓可高于130mmHg，眼底損害嚴重，短期內(nèi)可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮以及失明，可發(fā)生氮質(zhì)血癥、心衰或高血壓腦病。(2)低血壓、休克
：本病也可發(fā)生低血壓或體位性低血壓，甚至休克或高血壓和低血壓交替出現(xiàn)。(3)心臟：
大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病，可出現(xiàn)心律失常如期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室顫動。部分病例可致心肌退行性變、壞死、炎性改變等心肌損害，而發(fā)生心衰。長期、持續(xù)的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭。
