痔瘡的分類有哪些？都有什么癥狀？

近年來許多辦公室年輕人患有痔瘡疾病的概率在不斷提高，之所以年輕人得痔瘡，多是與其在生活中缺乏身體鍛煉和不規律飲食而導致的，那么痔瘡有哪些分類呢？

一、內痔

內痔多發于成年人，初發常以無痛性便血為主要癥狀，血液與大便不相混，多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性，每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重。出血嚴重時可引起貧血。肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起，色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大，在排便時或咳嗽時可脫出肛外，若不及時回納，可形成內痔嵌頓，并有分泌物溢出，肛門墜脹;根據病情輕重程度不同，可分為四期：

1、Ⅰ期：痔核較軟、質軟、表面色鮮紅或紫紅色，大便時痔核不脫出肛外，不感疼痛。

2、Ⅱ期：痔核較大，大便時能脫出肛外，大便后能自行還納，排便時間歇性帶血、滴血較多或射血。

3、Ⅲ期：痔核較大，有的表面微帶灰白色，大便時脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏也可脫出。不能自行回納，必須用手托之，或臥床休息方可回納。

4、Ⅳ期：痔核脫出嵌頓，可致糜爛腫痛、壞死。

二、外痔

1、疼痛和瘙癢：是外痔的常見癥狀。患者多主訴肛門一側疼痛不適，坐臥不安，行走不便。其原因是排便時肛緣血管破裂，血液外滲壓迫肛周神經，引起肛門劇烈疼痛，當滲出血液凝成血塊，其液體成分吸收后，疼痛亦漸漸減輕，而遺留一硬結。若滲出血液較多，使覆蓋的皮膚發生障礙，產生壞死，血塊可穿過壞死區而破潰，使疼痛消失。一般外痔癥狀多不明顯，可偶有瘙癢或解便不凈感。只有在炎癥時，才出現肛門疼痛。

2、肛旁異物感：肛緣突起為外痔的標志。肛緣的不規則突起，使肛緣凹凸不平，產生異物感，且便時不宜擦凈，污染內褲，影響人們的日常生活。

3、大便困難：病人肛門疼痛畏懼排便時，盡量延長排便時間間隔，造成排便絮亂，糞便干硬，增加了排便困難，加重肛門疼痛，形成惡性循環。

三、混合痔

1、便血：無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛，引起擴張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日后常可自行停止。這對診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血，可出現貧血，臨床并不少見，應與出血性疾病相鑒別。

2、痔塊脫垂：常是晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發癥狀。

3、疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。

4、瘙癢：晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。

5、黏液外溢：直腸黏膜長期受痔核的刺激，產生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌松弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。