新月體性腎小球腎炎 看病就像打仗
在生活中腎病患者已越來越多見了，很多人對腎病也有一定的了解，但是很多人對新月體性腎小球腎炎不是很了解，那么什么是新月體性腎小球腎炎呢？
急進(jìn)性腎炎肯定是最令人聞風(fēng)喪膽的腎臟病。
說的如此恐怖，是因?yàn)樗茈y診斷更難治療，大約幾周到半年病人就會達(dá)到尿毒癥的程度。
難于診斷是因?yàn)榇瞬⌒枰I活檢才能確診，而病人就醫(yī)時往往情況很差，高血壓，水腫，腎功能衰竭都使腎活檢手術(shù)變的危險重重。這種情況下，冒著風(fēng)險做腎穿刺還是聽之任之對醫(yī)生的學(xué)問和良心是個真正的考驗(yàn)，難易程度不亞于哈姆雷特的“生存還是死去，這是個問題”。道理非常簡單，是不是急進(jìn)性腎炎，是急進(jìn)性腎炎的那個類型是決定如何治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。
急進(jìn)性腎炎的治療方法包括血漿置換、甲基強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺和強(qiáng)的松，這些藥物和方法個個練的都是招式剛猛開碑裂石大開大闔的外家子工夫，作用和副作用都同樣的令人吃驚。所以毫無根據(jù)的治了再說往往釀成嚴(yán)重的全身副作用。反過來說，回避風(fēng)險聽之任之的結(jié)果是腎臟無可挽回的衰竭。
即使成功做了腎活檢，也只是萬里長征的第一步。接下來驚心動魄的治療可能令每一個醫(yī)生和病人都印象深刻。戰(zhàn)前的決策、快速反應(yīng)、戰(zhàn)后評估都緊緊圍繞著副作用和作用的比較(殺敵1千自傷八百的情況隨時可見)，只有最富同情心和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才可以勝任如此慘烈的戰(zhàn)斗。
所謂“勝任”不是指不成功便成仁的勇氣。急進(jìn)性腎炎是如此兇猛，以致于和它的搏殺多數(shù)是注定要失敗的。打不過就跑而且可以全身而退更是戰(zhàn)場上的英雄，因?yàn)楹湍I臟的戰(zhàn)斗的原則是不可以危及全身的生命。撤退的命令對醫(yī)生對病人可能在當(dāng)時難以接受，但是，就象圍棋里的“棄子戰(zhàn)術(shù)”一樣，大局觀是醫(yī)生戰(zhàn)勝急進(jìn)性腎炎的必要前提。適當(dāng)?shù)臅r間在適當(dāng)?shù)那闆r下作出撤退的命令，病人還有機(jī)會透析和腎移植維持生命。
幸虧，急進(jìn)性腎炎的發(fā)病率很低，以上水與火的考驗(yàn)在我們的日常工作中并不多見。
